菜籽油在老年慢性肛周湿疹患者护理中的应用

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1、菜籽油在老年慢性肛周湿疹患者护理中的应用程丽娜吴健谊摘要目的：探讨菜籽油涂抹方法在老年慢性肛周湿疹患者护理中的应用效果。方法：将符合纳入标准的88例老年慢性肛周湿疹患者随机等分为试验组和对照组，试验组由经受过培训的护士对患者实施以常规疗法和菜籽油肛周涂抹，对照组给予常规疗法。比较两组患者疗效及红肿、皮疹和渗出消退时间与瘙痒程度。结果：试验组患者疗效高于对照组（P＜0.05），红肿、皮疹和渗出消退时间短于对照组（P＜0.05），瘙痒程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论：菜籽油涂抹疗法能够提高老年慢性肛周湿疹患者疗效，缩短病程，减轻瘙

2、痒程度，值得临床推广应用。.jyqkaCHENGLi-na，ethods：88researchsubjectsinaccordancelydividedintotheexperimentgroupandthecontrolgroup.Trainednurseearingrapeseedoilfortheexperimentalgroupandonlyroutinecaretothecontrolgroup，recordingclinicaleffectandassessingfadetimeofsentalgroupeprovechr

3、onicperianaleczemapatients，shortenthecourseofdisease，relieveitchingdegree，isa肛周湿疹是由多种内、外因素共同作用而引起的肛门周围皮肤过敏性炎症性皮肤病。临床症状多为局部皮肤明显渗液、分泌物增多、潮红、丘疹、糜烂、剧烈瘙痒、皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等。老年患者由于免疫能力下降、大便失禁、长期卧床、活动能力减退、营养状况不佳、贫血、感觉障碍、多种疾病并发等原因而加重病情，造成肛周湿疹反复发作、病程迁延，给老年人带来身体和心理上的双重负担，降低其

4、生活质量，同时也增加了家庭和社会的照料困难以及经济负担。临床上常用的肛周湿疹治疗方法包括西药、中药、中西医结合疗法、理疗、手术等方法。手段虽多，但对于老年人慢性肛周湿疹行之有效、简便易行、经济实惠的治疗方法甚少［1］。我科利用菜籽油涂抹方法对44例老年慢性肛周湿疹患者进行护理，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年7月~2012年7月我科住院患者中患有慢性肛周湿疹的老年患者88例。入组标准：（1）符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［2］。（2）年龄60~85岁。（3）征得患者及家属

5、的知情同意。排除标准：（1）严重躯体疾病导致不能配合者。（2）意识不清。（3）无家属陪护患者。将患者随机等分为试验组和对照组，试验组男27例，女17例。年龄62~79岁，平均71岁。对照组男29例，女15例。年龄61~81岁，平均72岁。两组患者均患有慢性疾病，种类包括糖尿病、原发性高血压、脑梗死、老年痴呆、贫血等。两组患者的一般资料经检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均进行常规的生活护理、饮食护理、安全护理。责任护士做好患者和家属的健康教育，对腹泻、大便失禁或不完全失禁的老年住院患者进行肛周湿疹危

6、险因素评估，每班进行床头交接，每2h翻身查看肛周皮肤情况1次并进行记录。加强营养，增强机体抗病能力；衣着宽松，减少对皮肤的刺激；维持室温在15~25℃，定期开窗通风，为患者创造良好的休养环境［3］。试验组在清洁肛周之后，用无菌棉签蘸取适量食用菜籽油涂抹于肛周湿疹患区及周边3cm区域，涂抹方法为由内向外画圈式同一方向（顺时针或者逆时针）涂抹，不可向内或逆向涂抹，每次涂抹过程中棉签使用之后弃掉，更换棉签重复该过程2次。每日于9∶00，15∶00，21∶00各护理1次；对照组仅采用常规的治疗及护理方法。1.3评估方法每日8∶00评估肛周皮肤

7、有无皮疹、红肿、破溃、糜烂、渗出等，询问患者瘙痒程度。如皮肤颜色变暗，渗液减少，无新出现皮疹或者水疱，体温正常，为病情好转。反之，若皮肤剥脱、糜烂加重、渗液增多、皮肤红肿，体温升高则为皮疹加重的表现，及时汇报医师，采取相应的措施。评估周期为入组之日起至14d，若中途出院则治疗护理及评估中止。疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］规定，治愈：临床症状消失，皮肤恢复正常；好转：临床症状及皮肤损害均有所改善；无效：连续治疗两周后临床症状及体征均无改善，甚至加重。记录两组患者疗效、皮疹消退时间、红肿消退时间、渗出消退时间。瘙痒程度评估按照

8、唐跃琼等人研究的瘙痒评估尺［4］进行评估。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行分析。根据资料分布类型，计量资料采用中位数M和四分位数间距表示，采用Mann-）、平均秩次（MR）和总秩次（SR）均小于对照组，