2015年急危重症护理学复习题

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1、2015年危急重症护理学试题一、名词解释　1、中心静脉压血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。2、急性呼吸衰竭原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。3、多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。4、急性中毒指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至

2、危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。5、淹溺又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。6、复合伤人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。7、急性心力衰竭由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。8、昏迷是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。9、心脏骤停病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严

3、重缺氧、缺血10、迟发性脑病指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。11、MODS患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视2、阿托品中毒与阿托品化的区别。答：神经系统：阿托品

4、中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷阿托品化患者意识开始清醒皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥阿托品化患者颜面潮红、干燥瞳孔：阿托品中毒患者极度放大阿托品化患者由小扩大后不再缩小体温：阿托品中毒患者高热39度以上阿托品化患者无高热心率：阿托品中毒患者行动过速阿托品化患者每分钟90-100次3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标答：瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压≥60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。4、心跳骤停患者的主要临床表现答：1、突然意识丧失，患者昏倒2、心音消失3、大动脉搏动消失、血压测不到4、呼吸断续或停止5、面色苍白或发绀6、

5、瞳孔散大7、部分患者可有短暂抽搐或全身肌肉松软。5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点。答：1氧疗护理2控制液体量3积极配合治疗原发病4营养支持5防止并发症6、脑梗死和脑出血的鉴别要点？答：脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中动态起病（活动中或情绪激动）全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状起病速度10余小时或1-2天症状达高峰10分钟至数小时症状达高峰意识障碍无或较轻多见且较重神经体征多为非均等性偏瘫（大脑中动脉多为均等性偏瘫（基底节区）或皮质支）CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明可有血性7、呼吸机的撤机指征？答：1）

6、原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml;（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度（Fio2）<0.6时，动脉血氧分压（Pao2）>60mmHg，能够维持动脉血二氧化碳分压（Paco2）在相对正常范围内。三、填空题1、对室颤最有效的治疗方法是　　电除颤　。2、对多发伤伤员的抢救，应遵循　先救命后治伤　　　　　的原则。3、不能确诊的急腹症患者，要遵循“五禁四抗”原则，四抗即　抗休克　　　、　

7、抗感染　、　抗电解质紊乱　　、　抗腹胀　　。4、写出下列指标的正常值：PａO2　80-100mmHg　　　、SａO2　96%-100%　　　、PａCO2　35-45mmHg　。5、急救医疗体系是集　院前急救　　　　、　院内急诊科诊治　　　、重症监护病房（ICU）救治　　和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。6、中心静脉压的测压途径有　右颈内静脉　　、　锁骨下静脉　　、　颈外静脉　　　、　股静脉　　　　。7、重度中暑包括　热痉挛　　、　热衰竭　　　、　热射病