保险学复习重点

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1、一、保险学导论(一)保险的起源1.思想起源:古代巴比伦2.海上保险:最早的商业保险3.中国保险历史---------第一家保险机构:“谏当保安行”第一家华商保险公司:上海华商义和公司保险行中国人民保险公司:1949.10(二)保险的概念1.保险的定义①经济角度:对灾害事故的损失进行分摊的一种经济保障制度和手段。②法律角度:合同行为2.保险的构成要素①特定风险(对象)②互助共济(基础)③对风险事故所造成的损失进行补偿(目的)④合理的保险分担金。3.保险与储蓄相同点:二者都是用现在的资金节余作将来的准备,而且都属于社会后备基金的组成部分。区别:①从全部被保险人总体的角度,保险可以

2、看成是储蓄。从个体的角度,保户所交的保费与其所获得的赔款或给付并不对等储蓄无论是从总体还是个体的角度看,提款金额总是等于本金加利息②保户获得赔款或给付以保险事故的发生为前提储蓄提款不以灾害事故的发生为前提;③保险是一种互助行为储蓄是一种自助行为④保险分摊金的计算有特殊的数理依据储蓄无须特殊的数理计算⑤保险资金的运用被保险人一般无权干涉储蓄者可以自由支配储蓄的提取和使用4.保险的职能①分摊损失和经济补偿职能②防灾防损职能③融资职能5.保险在宏观经济中的作用①保障社会再生产的正常进行②促进社会经济的发展③有助于推动科技发展④有利于对外经济贸易发展⑤保障社会稳定(三)风险:人们在从

3、事某种活动或决策的过程中,预期未来结果的随机不确定性。1.风险因素:风险条件(自然、道德和心理、社会)2.风险事故:损失的直接原因或外在原因1.损失:非故意、非计划和非预期的经济价值的减少。(一)可保风险及其要件1.可保风险:被保险公司接受的风险,可以向保险公司转嫁的风险。一定要是纯粹风险。2.可保风险的要件:①大量同质的风险存在(满足大数法则)②风险具有意外性与偶然性,而且不是投机性的。③损失可以测定,用货币测量的。④风险具有发生的可能性。一、保险学的基本原则(一)最大诚信原则1.含义:从事保险活动必须遵守法律、行政法规,遵循自愿和诚实信用的原则。任何一方当事人对他方不得隐

4、瞒欺诈,而应当善意地、全面地履行各自的义务。2.基本要求(主要内容)①告知:任何一方当事人对他方不得隐瞒欺诈,应当善意、全面地履行义务i.保险人应告知:保险合同条款内容(特别是免责条款)ii.保险人的告知形式:明确列明;明确说明;明确列明与明确说明相结合(中国)iii.投保方的告知形式:无限告知;询问回答告知(中国)②保证:保险人接受承保或承担保险责任所需投保方履行某种义务的条件I.保证种类(明示保证、默示保证;确认保证、承诺保证)③弃权和禁止反言④违反最大诚信原则的法律后果I.投保人隐瞒:不承担赔偿或给付责任,不退还保险费。因过失、疏忽的,不承担赔偿或给付责任,退还保费。I

5、I.保险人违反告知:刑事责任;1W---5W罚款。(二)保险利益原则的含义&构成可保利益的必要条件;1.保险利益:投保人对保险标的具有法律上承认的经济利益,亦称可保利益。2.保险利益原则:投保人或被保险人在保险合同订立或履行过程中必须具有保险利益,否则保险合同无效。3.保险利益构成条件:法律上认可的利益;经济上的利益;确定的利益4.保险利益原则的意义①消除投保人利用保险进行赌博的可能性②防止道德风险的发生③限制保险补偿的程度(三)近因原则的含义及其应用1.近因原则:判断风险事故与保险标的的损害之间的因果关系,进而确定保险赔偿责任的基本原则。2.确定近因的方法:顺推法;逆推法、

6、倒推法3.近因原则的应用①致损的原因只有一个(就是近因)②致损的原因有两个或两个以上I.同时(按责任比率)II.连续III.间断(一)损失补偿原则的含义及赔偿方式;(以实际损失、保险金额、保险利益为限)1.损失补偿原则的含义:保险标的发生保险责任范围内的损失时,按照保险合同约定的条件,依据表现标的的实际损失,在保险金额以内进行补偿的原则。2.坚持损失补偿原则的意义:①发挥保险的经济补偿职能②防止被保险人通过保险赔偿得到额外的利益③防止道德危险的发生3.赔偿方式:①限额责任赔偿方法②免责限度赔偿方法(二)保险代位原则(只适用于财产保险与医疗费)1.保险代位原则的含义:保险事故发

7、生后,保险人按合同约定向被保险人补偿了保险金后,依法取得保险标的的所有权或向第三者(责任人)的追偿权的原则2.代位追偿保险标的发生保险事故造成损失,依法应由第三者承担经济赔偿责任的,保险人自向被保险人支付保险金之日起,相应取得的被保险人对第三者请求赔偿的权利。3.代位追偿的条件①被保险人对保险人和第三者必须同时存在损失赔偿请求权②被保险人要求第三者赔偿③保险人履行了赔偿责任4.委付成立的条件①以保险标的的推定全损为条件②由被保险人向保险人提出③就整体的保险标的提出要求④经保险人同意⑤不得附有附加条件5.

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