关爱残疾儿童教案

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1、关爱残疾儿童“送教上门”教案　　脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动，可同时伴有癫痫、智力低下、言语和视觉障碍等，如能早期诊断、早期康复，可使异常性的姿势和运动姿势容易控制，并预防挛缩机制的形成。脑瘫由于脑部受损，运动、语言、智力各方面都会受到影响。第一课时头的控制　　头的控制：小儿不会抬头，坐位练习就非常困难，仰卧位会使小儿后背受压，增加身体的僵硬，竖直可帮助脑瘫儿头竖起，环视周围和学习。　　•可练习支持下坐，容易使小儿头部保持平衡。　　•坐位时向下压肩部，慢慢向后倾斜，让患儿保持头向

2、前，头控制改善时，进一步进行倾斜运动。　　•训练向上抬头时，可在坐位使其身体前倾，慢慢从一侧向另一侧移动患儿。　　•可在俯卧位时，鼓励患儿抬头。　　•也可俯卧在平衡板上左右倾斜，促进平衡。　　•仰卧位训练追视玩具，诱导头部左右移动，促进头部活动及抵抗重力立直。第二课时头和躯干的控制　　头和躯干的控制——回旋：头和躯干之间的扭转是正常回旋的一部分，对以后的坐和步行是十分必须的。回旋时首先头转向一侧，接着是肩部，然后是下肢，但训练时小儿的身体要放松。　　用抱球姿势，将臀部抬离地面，训练孩子从一侧向另一侧回旋。　　•小儿侧卧位时，按

3、住下方的前臂，通过抓握并移动小儿的腿帮助他完成前后回旋动作。　　•仰卧位可用一侧腿扭转躯干，鼓励转头，并将上肢带过来。　　•鼓励孩子从仰卧至俯卧，俯卧向仰卧回旋翻滚。　　•可让患儿卧于球上，训练者握住其两脚踝部，让患儿向左侧翻身时，使患儿右腿屈曲，跨过中线位，使左臂屈曲，头向左倾斜，身体随球完成翻身动作。　　•孩子横躺在垫子的斜面上，利用斜面辅助患儿完成躯干的旋转运动。第三课时准备独坐　　•坐位时，可练习手向前，向侧方推和伸手扑，以提高躯干平衡控制能力，学会不依靠用手支持的坐姿，并让孩子学会扭转和向各个方向伸手。　　•依靠双手

4、坐位训练：坐时保持两上肢向前，可使孩子背部伸直，并扭转躯干以触摸自己的脚；也可左右倾斜，促进躯干平衡。　　•教师也在患儿坐位时，扶持其臀部，轻轻地向一侧倾斜，让患儿伸出上肢，控制躯干的平衡，完成后再向另一侧倾斜。　　•让患儿侧坐位，该侧上肢伸直支撑自己的身体，教师可在肘关节背侧保护，鼓励患儿另一侧上肢向各个方向伸展。　　•让患儿手支撑躺在圆桶上，教师握住其臀部缓慢向前倾斜，使患儿学会肘支撑和双手交替向前。第四课时独坐训练　　独坐训练：屈髋屈膝并握住孩子的双手和双脚，向前后、左右慢慢倾斜，以促进头和躯干平衡，也可靠坐，逐渐减少对

5、他的扶持和支撑，并训练患儿独坐能力。　　•坐位平衡训练：保持静态坐位平衡后，训练其动态平衡，孩子可横跨在滚桶上，扶住患儿腋下或髋部，左右方向不断摇晃，使孩子体验身体重心不断转移的感觉。　　•横坐位到长坐位训练：让孩子将重心向后移动，使躯干屈曲，再将重心向一侧非支撑侧移动，两上肢同时支撑体重形成坐位。　　•长坐时可按住其双膝，以支持他的身体，同时向前倾斜，使孩子用手自己向各个方向拿东西，并学会用上肢支撑身体。在这一阶段还能通过良好的姿势，进行双手游戏，帮助孩子练习回旋和坐。　　•患儿骑在滚筒上，支持躯干，分别向两侧倾斜，努力拿起

6、放在垫子上的玩具。　　•坐位延迟的孩子需用椅子支持，在吃饭，洗浴、穿衣和游戏时练习坐。　　从俯卧位坐起：孩子能独坐时，开始练习从卧位坐起：俯卧位--肘立位--手撑位（教师支撑患儿胸部，将患儿髋部外侧旋后，向下向后压他的髋部）--一侧上肢支撑躯干--完成坐位。　　从仰卧位向坐位转换训练：练习上抬身体，使身体中心向侧前方移地，然后慢慢伸手支撑坐起，左右交替进行。　　四点支撑和用双手和双膝移动：独坐训练完成以后，可以进行用双手和双膝支撑（四点支撑）及平衡，有助于跪起和站立。　　•患儿俯卧位，抬起一侧髋向前屈膝，将中心移到向前的膝上，

7、然后以同样的方法屈另一侧下肢，再下压两侧髋，促进抬头和双手支撑，同时也可以利用滚桶来协助完成，有一定支持力时，可做前后左右的推位刺激，使四肢能平稳地控制身体不摔。　　•四点支撑完成后再进行三点支撑平衡训练，先练习上肢，再练习下肢，左右反复刺激奠定了爬行的基础。　第五课时　爬行训练　　•患儿上面支撑其肩部向左右移动，使其成爬行动作。　　•交爬训练：由四爬位转换为膝立位的正常运动模式，可给其肩部、手部支持完成此项动作，如肋木等。　　膝立位训练　　•双膝立位训练：正确的姿势是—双膝关节屈曲约90度跪地，双髋关节充分伸展，与爬位相比，

8、患儿身体重心提高了，且与地面接触的面积也减少了，患儿保持身体平衡的难度增加了。训练时可扶持双侧髋部，以后逐渐减少扶持力度，达到独跪平衡完成。　　•单膝立位训练：也可先在扶持下进行，然后通过不断地练习和逐渐减少各种帮助，让患儿独立完成。训练时应配合双肘关节伸展，外旋和上肢抬高，