血液净化标准操作规程(2010版)

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1、卫生部关于印发《血液净化标准操作规程（2010版）》的通知卫医管发〔2010〕15号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属部管医院：  为加强血液净化质量安全管理，明确操作规范，保障医疗质量和患者安全，我部委托中华医学会肾脏病学分会制定了《血液净化标准操作规程（2010版）》（以下简称《规程》）。现印发给你们（请从卫生部网站医疗服务监管司主页下载），请遵照执行。以往文件与《规程》不一致的，以《规程》为准。  各级各类医疗机构及医务人员在血液净化工作中要认真贯彻执行《规程》。在执行过程中有何意

2、见和建议请及时联系我部医疗服务监管司。 二〇一〇年一月二十五日   附件：血液净化标准操作规程（2010版）.pdf78血液净化标准操作规程（2010版）BloodPurificationStandardOperatingProcedure（SOP）中华人民共和国卫生部二〇一〇年一月前言慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，给社会、家庭带来沉重负担。提高血液净化治疗水平，保障患者医疗安全，降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题。为适应我国血液净化的快速发展，

3、满足日益增加的血液净化中心和患者的需求，受卫生部医管司的委托，中华医学会肾脏病学分会组织专家编写了血液净化标准操作规程。在卫生部领导下，中华医学会肾脏病学分会在编写血液净化标准操作规程（StandardOperatingProcedure，SOP）过程中，始终强调适合中国国情，便于临床操作，力求简明扼要、具体操作步骤详细，使临床医护人员参照该规程就能正确操作；并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范了合并丙型肝炎患者的血液透析操作。为编写好血液净化标准操作规程，中华医学会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化

4、一线工作的医护人员意见，先后组织召开了4次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（2010版）。由于我国地域广阔，各地区从事血液净化的医疗单位条件不同，血液净化操作的具体方法存在差异；因此血液净化标准操作规程（2010版）需要在临床使用过程中，不断修改和完善。中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美院士2010年1月血液净化标准操作规程（2010版）编写专家名单（以姓氏笔画为序）丁小强、马志芳、王力宁、王莉、付平、史伟、刘文虎、刘伏友、向晶、孙雪峰、邢昌赢、李英、陈江华、陈孟华、陈香美、季大玺、林洪丽、姜埃利、赵

5、久阳、倪兆慧、袁伟杰、贾强、梅长林、章友康、解汝娟78目录第一篇　血液净化室（中心）管理标准操作规程…………………………（01）第一章　血液透析（滤过等）管理标准操作规程…………………………（01）一、血液净化室（中心）建立及资格认定…………………………………（01）二、血液净化室（中心）结构布局………………………………………（01）（一）候诊室………………………………………………………………（01）（二）更衣室………………………………………………………………（01）（三）接诊区…………………………………………………

6、……………（01）（四）透析治疗室…………………………………………………………（01）（五）透析准备室…………………………………………………………（01）（六）专用手术室…………………………………………………………（01）（七）水处理间……………………………………………………………（01）（八）库房…………………………………………………………………（01）（九）污物处理室…………………………………………………………（01）（十）医务人员办公及生活用房…………………………………………（01）三、血液净化室（中心）管理规

7、程…………………………………………（02）（一）透析病历管理………………………………………………………（02）（二）透析器复用管理……………………………………………………（02）（三）血液透析中心感染控制的管理要求………………………………（02）四、血液净化治疗专业人员资格…………………………………………（02）（一）医生…………………………………………………………………（02）（二）护士…………………………………………………………………（02）（三）工程技术人员………………………………………………………（02）第二

8、章　腹膜透析管理标准操作规程……………………………………（03）一、腹膜透析室（中心）建立及资格认定…………………………………（03）二、腹膜透析室（中心）结构布局…………………………………………（03）三、腹膜透析中心的人员资质标准………………………………………（03）第三章　血液净化感染控制标准操作规…………………………………（04）一、血