舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、

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1、舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、【摘要】目的探讨舒血宁注射液对急性心肌梗死非血运重建患者内皮素、P选择素的影响。方法将70例急性心肌梗死非血运重建患者随机分为治疗组（舒血宁注射液+常规药物治疗）、对照组（常规药物治疗）,观察两组患者治疗14d后血浆内皮素、P选择素的变化。结果舒血宁注射液治疗组血浆内皮素、P选择素水平降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒血宁注射液对急性心肌梗死患者有改善血管内皮功能障碍、抗血小板活化的作用。　　【关键词】舒血宁注射液；急性心肌梗死；内皮素；P选择素　　【Ab

2、stract】ObjectiveToexploretheimpactofShuxueninginjectiontoEndothelinandP-selectinofacutemyocardialinfarctioninpatientsyocardialinfarctioninpatientslydividedintotreatmentgroup(Shuxueninginjection+conventionaldrugtherapy),thecontrolgroup(conventionaldrugtherapy),patientsa

3、Endothelin,P-selectinlevelafter14days.ResultsTheplasmaEndothelinandP-selectinlevelsdecreaseinthetreatmentgroupyocardialinfarction,Shuxueninginjectioncanimprovetheirvascularendothelialdysfunction,andmaketheroleofanti-plateletactivation.　　【Keyyocardialinfarction;Endothel

4、in;P-selectin　　近年来，急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐上升，成为威胁人民生命健康的主要疾病之一，而随着溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术再血管化治疗技术的日益成熟，急性心肌梗死的死亡率也在逐年下降。但是，仍有部分急性心肌梗死患者由于就诊时间延误、就诊医院条件有限、存在相关禁忌症等多种原因而未能获得再血管化治疗，对于这些非血运重建患者，药物治疗就显得相对重要了。本研究选取内皮素（ET-1）、P选择素（P-s）作为观察指标，旨在从分子水平上阐释舒血宁注射液治疗心肌缺血的作用机制。　　1.资料与方法　　1.1临床资料：全部病例

5、选自淄博市第八人民医院住院患者，包括ST段抬高和非ST段抬高急性心肌梗死未行血运重建（包括溶栓及经皮腔内冠状动脉成型术）者，共70例,符合2001年中华医学会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准[1]，随机分为舒血宁注射液治疗组和常规治疗对照组。治疗组36例,男20例,女16例；年龄41～72岁,平均(58.38±4.27)岁；对照组34例,男19例,女15例；年龄42～74岁，平均(61.32±5.88)岁。两组以上临床资料经统计学处理差异无统计学意义(Ｐ>0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方案将70例患者随机分为治疗

6、组36例，对照组34例。治疗组给予常规治疗（肠溶阿司匹林、辛伐他汀片、氯吡格雷、复方降脂片、异舒吉）+舒血宁注射液(北京双鹤药业公司提供)，0.9％盐水250ml加舒血宁注射液20ml，1次/d静脉滴注，14d为1个疗程；对照组给予常规治疗（肠溶阿司匹林、辛伐他汀片、氯吡格雷、复方降脂片、异舒吉）。　　1.3观察指标入选患者在治疗前及治疗2周后清晨采静脉血检测血浆内皮素（ET-1）、P选择素（P-s），采血后血样立即送检。2ｍｌ血置于含10%EDTA二钠30μｌ和抑肽酶40μｌ的硅化试管中，混匀后4℃3000ｒ/min离心10min

7、，分离出血浆,置-20℃保存。采用放射免疫法测定血浆总ET-1，药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。P-s应用ELISA法测定(试剂盒由上海森雄生物技术公司提供)。所有操作严格按试剂说明书进行。　　1．4统计学方法采用SPSS11．0统计软件进行处理，计量资料用均值±标准差(±s)表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　治疗前两组间各指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，两组内治疗前后比较ET-1、P-s显著下降，差异有统

8、计学意义(治疗组P<0.01，对照组P<0.05)；治疗2周后，两组间比较ET-1、P-s差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。　　　　3讨论　　急性心肌梗死（AMI）是由于各种原因导致的急性冠脉内血栓形成的病理