广西建设工程层级督查检查用表

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1、WORD格式可下载在建工程基本情况表市县（工程名称）建设单位建筑面积m2施工单位建筑层数监理单位建安造价万元勘察单位结构型式设计单位工程地点审图机构开工日期检测机构形象进度检测机构施工许可证号网上报送项目管理人员情况项目人员姓名证号安全证号培训记录施工企业主管领导项目经理（建造师）安全员安全员安全员技术负责人职称：身份证号：质检员备注施工员取样员项目总监土建专业监理工程师水电专业监理工程师见证员注：执业资格人员的“证号”栏请填写注册证证号；技术负责人的“证号”栏请填写其身份证号。检查人员签字：项目经理联系电话：检查日期：专业技术资料编辑整理分享WORD格式可下载附件3-2：工程实体质量抽

2、查表________市_______县(区)（工程名称）（房屋建筑工程施工部分）检查项目检查情况检查项目检查情况一、工程资料四、混凝土工程1原材料、构配件合格证明文件、复检报告、型式检验报告齐全1混凝土标养和同养试块齐全，养护环境、试块标记2混凝土、砂浆、钢筋连接试验报告（记录）齐全2混凝土的外观质量和尺寸偏差3混凝土施工记录3自拌混凝土原材料计量4现场检测报告齐全，有现场质量检测确认记录4模板支撑与方案相符，两层支撑，木支撑尾径≥70mm，剥皮处理5质量验收记录内容齐全，签字盖章完整5不同强度梁柱节点处理二、地基基础五、砌体工程1地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验1现场搅拌砌筑砂浆

3、原材料计量、使用时间2桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度2砌块质量3组砌方式、铺浆长度3基坑开挖与监控4灰缝厚度及砂浆饱满度三、钢筋工程5预制承重构件安装位置、搁置长度1受力钢筋和吊筋位置、保护层厚度、钢筋锚固6飘窗锚固2箍筋间距、弯钩角度和平直段长度六、抗震设防构造3拉结钢筋、钢丝网数量、位置、长度1混凝土构造柱、芯柱的位置、数量、尺寸4钢筋尺寸2圈梁设置5主筋连接3水平联系梁设置项目经理签字：检查人员签字：检查日期：专业技术资料编辑整理分享WORD格式可下载附件3-3：工程实体质量抽查表________市_______县(区)（工程名称）（市政桥梁工程施工部分）检查项目检查情况检查项

4、目检查情况一、工程资料二、实体质量1原材料、构配件、锚具、夹具和连接器、成品、半成品合格证明文件、复检报告齐全，进场验收符合《公路桥涵施工技术规范》规定1模板尺寸及支护体系、现场钢筋安装质量符合规范要求。2混凝土标准养护试验报告齐全2现浇混凝土、试块留置、塌落度、现场标养间、施工缝设置及处理符合规范要求。3钢筋连接试验报告齐全3支座安装、中心位置、支座粘结、支座上下面密贴符合规范要求。4预应力工艺资料：孔道摩阻测定、张拉设备测定、张拉记录4构件安装、位置准确、湿接头平顺、梁端间隙符合规范要求。5桩基施工质量及桩基检测报告5伸缩件、伸缩有效、预留筋与锚固筋连接、止水带完整符合规范要求。6质

5、量验收记录内容、签字盖章完整6桥面防水及铺装层、材料的选用、基础处理与界面结合符合规范要求。7附属构筑物安装符合规范要求。项目经理签字：检查人员签字：检查日期：专业技术资料编辑整理分享WORD格式可下载附件3-4：施工单位履职抽查表市县（区）（工程名称）检查内容检查情况检查内容检查情况1.项目管理人员履职情况项目部人员组成公司审批2.专家论证专家论证审查相符性书面审查意见现场公布标准规范配备验收规范变更手续施工工艺管理人员授权文件（签字范围）标准图集项目经理执业资格证3.教育与交底三级教育记录B证及继续教育三级教育内容在场情况日常安全教育记录履职情况班前安全活动记录质检员岗位证安全技术交

6、底在场情况施工技术交底履职情况4.检查与验收检查制度专职安全员配备数量公司季检记录C证及继续教育分公司月检记录在场情况项目部周检记录履职情况质检员日巡检记录见证取样员岗位证/履职情况安全员日巡检记录材料员岗位证/履职情况检查记录内容完整性2.项目管理资料设计文件审图报告整改完成记录图纸会审整改与记录相符性设计变更公司和分公司检查通报文件施工组织设计针对性验收佐证（录像、照片）审批手续5.特种人员特种作业人员汇总表专项方案齐全性持证上岗审批手续证件与作业人员相符性针对性6.信息报送施工企业信息现场符合性项目信息人员信息项目经理签字：检查人员签字：检查日期：专业技术资料编辑整理分享WORD格

7、式可下载附件3-5：监理单位履职抽查表市县（区）（工程名称）检查内容检查情况检查内容检查情况1.项目管理人员资料管理人员授权文件（签字范围）3.信息报送施工企业信息项目部人员组成经公司审批项目信息相符性人员信息现场公布4.检查与验收施工单位项目部管理人员复核记录变更手续总监理工程师执业资格证分包单位资质审查在场情况履职情况材料报验总监理工程师代表执业资格证授权文件不合格材料处理记录在场情况主要施工设备、测量仪器进场报验履职情况质量事