医院感染管理工作半年总结

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1、医院感染管理工作半年总结篇一：2015年医院感染管理工作总结2015年医院感染管理工作总结2015年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2015年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。2、

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外

3、线灯的强度每半年监测一次。3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%（整改后为100%）,物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%）,医务人员手细菌培养合格率99%,（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过

4、48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。四、加强院感防控知识的学习和培训院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。

5、院感科2015.11.22篇二：2015年上半年医院感染管理工作总结2015年上半年医院感染管理工作总结、上半年工作完成情况1、根据2015年医院总体工作部署，结合等级医院追踪检查反馈及整改要求；医院感染管理科遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。重新组织学习和掌握等级医院评审标准，结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度，对全体医务人员进行培训；使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在院感方面取得较好成绩。2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉

6、感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行考查；每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。3、加大了重点科室、重点部门医院感染管理的干预。在医院感染管理委员会和医院质量和安全委员会上多次提出对消毒供应室、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等重点科室建设的干预，已达到基本运行；对手术器

7、械消毒、包装管理等进行干预；对外来器械管理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的管理；进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理；加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对I⑶医院感染管理，院感管理专职人员定期对I⑶等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离（尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离）和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。4、及时查询多重耐药菌感

8、染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重