安全资料之(十二)页

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1、施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检测记录1、脚手架验收记录2、模板工程验收记录3、基坑支护验收记录4、安全防护设备验收记录5、临时用电验收记录6、塔吊验收记录7、物料提升机验收记录8、外用电梯验收记录9、施工机具验收记录10、起重机械安全装置检测记录11、漏电保护器检测记录12、接地电阻检测记录13、绝缘电阻检测记录14、电工巡视维修记录15、垂直运输机械交接班LJA12—1脚手架验收记录施工单位：工程名称：日期：资料员（盖章）：山东省建筑施工安全监督总站监制落地式脚手架验收记录LJA12—1—1—1工程名称架体名称搭设高度验收

2、日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2立杆基础基础钢底座垫木纵横向扫地杆排水措施3架体拉结硬拉结软硬拉结4杆件间距与剪刀撑立杆检间距大横杆间距小横杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑5脚手板与防护栏杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆6小横杆设置大横杆、立杆交点处杆件固定伸入墙内长度LJA12—1—1—2序号验收内容验收要求验收结果7立杆连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸出扣件长度8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭9材质钢管扣件脚手板10通道宽度、坡

3、度防滑条转角平台通道防护剪刀撑11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑支撑平台底板拉结系统使用荷载验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日门型脚手架验收记录LJA12—1—3工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2架体基础架体基础垫木扫地杆3架体稳定架体拉结剪刀撑设置层间大横杆杆件锁件立杆垂直度4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格5架体防护操作层挡脚板操作层防护栏杆架体外侧密目网6材质杆件锁件架体焊接7荷载施工荷载荷载堆放8通道宽度坡度防滑条验收签字搭设

4、负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日挂脚手架验收记录LJA12—1—4工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2制作组装架体制作与组装悬挂点悬挂点部件制作悬挂点间距3材质杆件部件4脚手板种类规格铺设5荷载施工荷载作业人数6架体防护防护栏杆架体外侧封闭架体底部封闭7安全人员专项培训验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日吊篮脚手架验收记录LJA12—1—5—1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果

5、1施工方案专项施工方案设计计算书准用证2著作组装挑梁、锚固、配重等抗倾覆装置吊篮组装电动、手动葫芦吊篮荷载3安全装置葫芦保险卡保险绳吊钩保险作业人员安全带4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格5升降操作操作人员升降作业两个吊篮升降同步装置附着式脚手架验收记录LJA12—1—6—1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1使用条件准用证专项施工组织设计操作规程2设计计算设计计算书设计荷载安装图纸3架体构造支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座4附着支撑主框架与楼层连接钢挑梁5升降装置同步升降装置索具吊具升降支撑装置升降操

6、作LJA12—1—6—2序号验收内容验收要求验收结果6防坠防倾装置防坠落装置防倾斜装置7脚手板材质、规格铺设距墙间隙8架体防护架体外侧防护栏杆挡脚板9操作事项操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日LJA12—2模板工程验收记录施工单位：工程名称：日期：资料员（盖章）：山东省建筑施工安全监督总站监制模板工程验收表LJA12—2—1—1工程名称支模部位支模日期验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施2支撑系统支撑设计计算书支撑安装3

7、立柱稳定立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距4施工荷载施工荷载荷载堆放LJA12—2—1—2序号验收内容验收要求验收结果5模板存放大模板存放模板堆放6支拆模板警戒措施拆模申请砼请度报告7运输道路宽度走道垫板8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：年月日模板拆除申请报告书LJA12—2—2年月日工程名称拆除部位设计砼标号浇注砼日期试压砼标号试压砼报告单号申请班组：年月日批复意见：技术负责人：年月日基坑支护验收表LJA12—3—1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收

8、要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2临边防护临边防护其它防护3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施LJA12—3—2序号验