补中益气汤配合穴位埋线艾熏治疗胃下垂30例疗效观

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1、补中益气汤配合穴位埋线艾熏治疗胃下垂30例疗效观胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。轻度胃下垂多无症状，下垂明显者有上腹不适，饱胀，饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感，常于餐后，站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。一般依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验、X线钡餐检查较易确诊。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1～5厘米为轻度，6－10厘米为中度，11厘米以上为重度[1]。本病好发于老年人、瘦长体型者、经产妇、因病长期卧床少活动者、患慢性消耗性疾病而体质虚弱以

2、及先天性胃下垂者。但随着现代生活节奏的加快，工作压力的加大，加上饮食不节，暴饮暴食，劳累过度，致使很多年轻人也出现了胃下垂。许多患者往往是简单的服用西药（如吗叮啉、普鲁苯辛、阿莫西林、阿托品等）进行治疗，效果不佳且容易复发。笔者在基层医院工作，近年来采用中药补中益气汤配合穴位埋线艾熏治疗胃下垂30例，取得较好疗效，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料30例患者均已确诊为胃下垂患者，其中女性18例，男性12例，年龄为24-70岁，中度胃下垂26例，重度胃下垂4例。1.2治疗方法（1）一般治疗：进食量宜少(6～7成饱)，但次数可适当增加，有条件者每日可进食4～6次。应吃易消化、吸收的食物，

3、如牛奶、鸡蛋、瘦肉、粥、发面饼和豆制品等。进食后平卧，可减轻胃对食物重量所承受的负荷，能减轻症状，重症患者食后最好平卧30分钟。切忌食后立即散步，否则可加重胃下垂的症状。（2）中药内服：①补中益气汤：黄芪30g、人参10g、当归10g、陈皮8g、升麻10g、柴胡9g、白术10g、炙甘草6g。②随症加减:肝气郁结者加白芍、郁金；恶心呕吐者加姜半夏；纳差者加神曲、山楂；便秘者加麻子仁；夹湿痰者加砂仁、厚朴；久病夹瘀者加桃仁、川芎。③煎服法：清水煎服，首煎加水300mL，煎至20min，取汁150mL；二煎加水250mL，煎至30min，取汁150mL，两煎相混匀，分2次空腹服用，15天一疗程

4、。（3）穴位埋线治疗：①取穴：中脘、胃俞、脾俞、内关、足三里、上脘、关元、气海。②方法：采用注线法，以0/2或0号肠线，预先剪成2～2.5毫米长，穿入12号腰穿针内。刺入穴内，至得气后，注入肠线。透穴时，肠线长度不够，宜作接力注线，或改用大号三角皮肤缝合针穿线。注线完毕，将针孔用小块消毒敷料覆盖。15天治疗一次。（4）艾熏治疗：①取穴：神阙。②方法：用鲜姜切成直径2-3厘米，厚0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后患者平卧，将姜片置于神阙上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。每日一次，每次约15分钟，以使皮肤红润而不起泡为度。15天一疗程。2结果30例患者痊愈10例（临床症状消失，X线

5、复查胃下极回升至正常位置），显效14例（临床症状明显减轻，X线复查胃下极回升4厘米以上），有效5例（临床症状减轻，X线复查胃下极回升1厘米以上；或临床症状显著减轻，但X线复查未见改变），无效1例(症状略有改善或无改善，体征无改变)，总效率96.7%。3典型病例患者女，35岁，个体户，确诊胃下垂中度5年余，多次服用西药，疗效不佳，给予中药补中益气汤配合穴位埋线艾熏治疗2个疗程后，复查X线钡餐，胃下极回升至正常位置。4体会祖国医学无胃下垂这一病名，但由其症状和病机，早在《内经》里就有记载。《灵枢本藏篇》“胃不坚，肉胭不称身者胃下，胃下者，下管约不利”，此“胭”字只有《康熙字典》中可以查到，《

6、集韵》巨陨切，音窘。《广韵》释义“肠中脂也”。就是因营养不良，缺乏脂肪，使胃不坚实而下。现代医学认为该病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼勾状，即为胃下垂所见的无张力型胃。中医学认为年老体弱，久病体虚或饮食不节，劳累过度致脾胃损伤，脾胃气虚，清阳下陷，中气不足，摄纳不力，升举无能，故见胃下垂。而中药补中益气汤以黄芪益气为君，人参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共以收补中益气之功。配陈皮、当归补血，均为佐药。升麻、柴胡升举下陷清阳，为补气方中的使药。诸药结合，一是补气健脾以治气虚之本；二是升提下陷阳气

7、，以求浊降清升，于是脾胃和调，水谷精气生化有源，中气不虚，则升举有力，故下垂之胃可以自复其位。中医学认为，中脘为胃之募穴，任脉与手太阳、少阳、足阳明经交会穴；上脘为任脉与足阳明、手太阳经交会穴；胃俞为胃之背俞穴；脾俞为脾之背俞穴；内关为手厥阴经络穴；关元为任脉与足三阴交会穴，小肠之募穴；气海、足三里均为滋补强壮穴位，为保健要穴。刺激以上诸穴，能温通经络，补中益气，健脾强胃，滋补固陷。神阙穴位于任脉，为经络之总枢，经气之海，通过任、督