铁程检1-47(新)

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1、分项工程质量检验评定表编号：铁程检-01单位工程名称预算号第次检验里程部位检验工程量序号检验项目质量情况评定等级分项工程质量检验实测记录实测项目容许偏差值检查点（处、件）偏差值优良率（%）评定等级序号12345678910施工单位负责人检查工程师制表人年月日监理工程师意见：签字：年月日注：按《验标》中的“铁路××工程质量验评范围表”规定项目填写。分部工程质量检验评定表编号：铁程检-02单位工程名称预算号第次检验里程部位检验工程量序号分项工程名称评定等级附注共检验分项工程项，其中优良项，优良率%。评定意见评定等级施工单位负责人检查工程

2、师制表人年月日监理工程师意见：签字：年月日注：分项工程名称按《验标》中的“铁路××工程质量验评范围表”规定项目填写。工程质量检验评定统计表施工单位：年季编号：铁程检-03工程编号工程名称工程质量检验评定单位工程分部工程分项工程一次检查不合格数（个）优良率（%）总数（个）优良数优良率总数（个）优良数优良率总数（个）优良数优良率1路基2桥梁3隧道4涵洞及渡槽5线上工程6站场及设备7电力8电力牵引供电9通信10信号11给排水12房建施工单位负责人：填报人：年月日年度全优工程审核表编号：铁程检-04序号施工单位铁路线别工程名称施工里程工程规

3、模是否规划项目复查记实审核结果提报单位：负责人：审核单位：负责人：年月日工程检查证编号：铁程检-05检查路基基底（检查路堤陡坡地基地下水泄水处理、路基在淤泥涌泉或水塘上的基底处理及填石路堤高填方的基底处理等）铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日自至一段原地面及地质情况以及处理办法如下：经检查认为：决定：附件1．主管工程师：年月日2．施工负责人：年月日3．检查工程师：年月日监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检-06检查水源井铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日水源井用途为，检查结果如下：1．井的口径

4、及构造情况：。2．井管深度为米，钻井孔径为米，其深度为米，井筒刃口标高为米。3．施工时发现的地质及地下水情况：。4．井管种类及其总长度：。5．进水管安装位置、种类及长度：。6．吸水管底阀之机能：。7．井管外侧填塞物之种类及数量：。8．井底填塞情况：。9．涌水实验：静水位：。动水位：。涌水量：。10．水质分析及化验：。根据以上检查认为：主管工程师：年月日施工负责人：年月日检查工程师：年月日监理工程师：年月日工程检查证编号：铁程检-07检查铺轨前路基完成情况铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日1．路基面设计宽度：米，其出

5、入如下：（1）在直线上出入mm至mm。延长km。（2）在曲线上出入mm至mm。延长km。2．路基面路肩及平整情况。3．路基边坡情况（坡度、坡面平整情况）。4．边沟、天沟及其他泄水设备的情况。5．修筑路基的施工方法。6．路基压实情况。7．纵断面修整后与设计的出入（沉落计算在内）不超出㎝。8．取土坑情况。9．弃土坑情况。10．其它情况。决定：附件：路基水平及宽度实测与设计对照表主管工程师：年月日施工负责人：年月日检查工程师：年月日监理工程师：年月日路基高程及宽度实测与设计对照表编号：铁程检-07-附施工里程路基设计宽度(㎝)路基实测宽度

6、(㎝)误差(㎝)路肩设计标高(m)路肩实测标高(m)误差(m)左右左右左右左右左右左右技术主管施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号：铁程检-08检查给排水管路安装及水压试验等情况铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日管路种类管路长度米，管径毫米。接头用填塞，检查结果如下：1．管径自至一段基础种类为，基础深度米，基底地质及地下水情况：2．管路的排列情况：3．管路的接头况：4．管路的固定装置情况：5．水管配件性能的检查结果为：制水阀：排气阀：排泥设备：排水栓：其他配件：6．水压试验结果为：工作压力（千帕），试验时压

7、力为（千帕），试验结果为（千帕），压力降至（千帕）时所需时间为分钟，管路泄水情况，根据以上检查认为。决定：主管工程师施工负责人检查工程师监理工程师工程检查证编号：铁程检-09检查桥梁涵洞基础坑完成情况铁路线别预算号工程名称施工单位工程地点检查日期年月日种类及跨度：；河流名称：（墩台编号）工程基坑检查结果如下：1．基坑挖至标高米。2．坑底土壤为，根据钻探（试挖）之结果，此土壤在坑底下尚有米，再下为层。3．地下最低水位米，坑中水在年月日开始排水时标高为米，排水措施。4．打入基底木桩（钢筋混凝土桩）断面㎝，共根，桩顶截断处标高m。5．打入

8、木（钢）板桩围堰断面㎝，长度m，围堰顶部标高m，并打入直径㎝之导桩，长度m，打入平均深度为m，排水，依据基底土质及条件其允许应力为千帕，计算最大压力：由于主力所发生者为千帕，由于主力及附加力所发生者为千帕，以及。决定：附件：打桩记录主