半月谈2009年第6期

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1、半月谈2009年第6期半月谈2009年第6期目录本刊消息半月谈杂志社关于出版新中国60年经典系列特刊的公告4读者评刊读者热评《半月谈》1半月评论深化医改为民造福6专题报道医改——来自试点地区的报告卫生部长谈公立医院改革8公立医院：改革路上闯难关10链接：新中国医改大事记12热点对话官员财产公示能否成为反腐利剑18教育改革：修修补补无济于事21保增长·扩内需·调结构从政府工作报告数字看决策24“实验室经济”助力企业逆境走强26创业与就业危机面前扛起企业的社会责任29福建企业广储人才待“春暖”32政治观察主管部门回应食品添加剂问题34哈尔滨探索养老新模式37新闻热线贵州农民工培训造假现

2、象调查40拐卖儿童犯罪为何屡打不绝43经济纵横乡土金融杠杆巧撑花生合理价46大连，擦亮软件和服务外包业“名片”48文化《风中少林》的海外功夫82科教自主招生何去何从51谈谈中国“煤制油”54TD：中国的，也是世界的!56走进高效农业“三位一体”种出生态高效益60“冬眠山药”——危机逼出来的创造62身边楷模孙浩华：真情献给雪域高原64半月说法施工安全无保证定作活动亦担责66校园话题心理宣泄室：是耶？非耶？70谈天说地一个发人深省的信访现象68“家电下乡”配套措施应跟上69百事咨询、读者之页未成年子女享有土地承包经营权吗76制止公款出国旅游的新规定77农村客运不能嫌贫爱富80国际时事华

3、尔街重建信心何其难85一纸逮捕令震惊全非洲88巴西抵抗危机初见成效90古巴悄悄踏上变革之路92国内外半月大事94小测验95医改——来自试点地区的报告卫生部长谈公立医院改革本刊记者　　医改，涉及百姓切身利益，因而受到普遍关注。公立医院的改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题的关键所在。温家宝总理在政府工作报告中也提到，今年要推进公立医院改革试点。围绕公立医院的改革，本刊记者对卫生部长陈竺进行了专访。　　记者：作为医改中最艰难的一环，公立医院的改革怎么改？　　陈竺：2009年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。卫生部门将加快改

4、革发展的步伐。公立医院是卫生领域诸多矛盾和问题比较集中的一个领域，公立医院的改革肩负着关系整个医改全局的重要任务，既要体现公益性，又要为群众医治大病、重病和难病提供服务平台。今后3年，我们将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。　　记者：公立医院改革有哪些着力点，请您具体阐释一下。　　陈竺：推进公立医院改革有五个着力点。　　第一，要坚持公益性。公立医院的补偿机制将会有较大改革，“以药养医”已经不符合时代要求，要进行改革。现在公立医院的收入来自几个方面：公共财政的投入、社会对于诊疗

5、活动的补偿、个人支付的部分。除此之外，就是以药养医。要改变以药养医，就意味着要增加公共财政投入。这几年公共财政投入一直在增加。　　第二，在加大公共财政投入的同时，实行管办分开。对于管办分开应该有一个全面的理解，不是简单地理解为把公立医院从整个卫生活动当中剥离出去，公立医院是整个基本卫生服务体系当中的核心部分，它和其他系统的关联不能随意隔断。　　第三，医院的管理机构要改革。理事会领导下的院长负责制是比较合适的。决策不是院长一个人决策，有专家，有政府的出资方，有社保的代表，有民意代表，几方共同参与管理。　　第四，医院的内部管理要改革。要缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，就一定要调动医

6、务人员的积极性。客观讲，目前医疗卫生服务当中，技术服务费用，特别是一些高难度手术的价格是不合理的。技术服务的劳动价值没有得到合理体现，要在适当时候考虑适当的调整。操作上不应该搞多收多得，而是工作绩效优良者优劳优得。　　第五，建立规范化的诊疗指南体系，提高诊疗质量和效率。要引入卫生经济学理念，建立标准化的诊疗方案，要花比较少的钱，做比较好的事。　　记者：公立医院改革将有怎样的补偿机制？　　陈竺：政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民

7、服务和政府指定的其他公共服务经费，对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童医院在投入上予以倾斜。　　此外还将改革公立医院运行机制，强化医疗服务质量管理，在卫生行政部门设立医院监管机构，优化公立医院布局和结构。　　记者：改变“以药养医”局面，公立医院如何维持正常运转？　　陈竺：公共财政投入无疑将继续加大。公立医院的公益性最终要靠医务人员的服务体现出来，切断“以药养医”的收入渠道后，要通过研究增加诊断费等目前偏低的医生正当劳务费用，调动医务人员的积极性