铁路桥涵隧道工程施工质量验收标准表

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1、施工现场质量管理检查记录单位工程名称开工日期建设单位项目负责任人设计单位项目负责任人监理单位总监理工程师施工单位项目负责任人项目技术负责人序号项目内容1开工报告2现场质量管理制度3质量责任制4工程质量检验制度5施工技术标准6施工图现场核对情况7地质勘察资料8交接桩及施工复测资料9施工组织设计及审批10环境保护方案及审批11分包方资质及对分包单位管理制度12主要专业工种操作上岗证书13施工检测设备及计量器具设置14材料、设备管理制度检查结论：总监理工程师年月日检验批质量验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定

2、施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目123456一般项目12345施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1234567891011说明：施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日分部工程质量验收记录单位工程名称施工单位项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料安全和功

3、能检验（检测）报告验收单位施工单位项目负责人年月日勘察设计单位项目负责人年月日监理单位监理工程师年月日单位工程质量验收记录单位工程名称开工日期竣工日期施工单位项目负责人项目技术负责人项目质量负责人序号项目验收记录验收结论1分项工程共分部经查，符合标准规范及设计要求分部2质量控制资料核查共项经查，符合要求项不符合要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查项评定为合格的项评定为差的项4观感质量验收共检查项评定为合格的项评定为差的项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人

4、年月日单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8工程质量事故及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录12监控量测资料13结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位工程名称施工单位序号安全和功能检查记录份数核查意见核查、抽查人1衬砌混凝土强度同条件养护试件试验报告2衬

5、砌混凝土强度无损检测记录3衬砌混凝土厚度无损检测记录4喷射混凝土衬砌强度检测记录5衬砌背后回填密实度检测记录6衬砌渗水情况检查记录7隧道内轮廓检测情况89101112131415结论:施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日单位工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目名称质量状况质量评定合格差1洞门端墙翼墙仰坡排水设施名牌2洞身拱部边墙隧底沟槽盖板3防排水效果衬砌沟槽检查结论：施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人年月日年月日年月日