国家科技奖励成果转化项目库

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1、国家科技奖励成果转化项目库项目信息表成果名称：单位名称：（公章）单位法定代表人：（签章）单位所在地区：省（市）市县（市、区）推荐单位：（公章）填报日期：年月日中华人民共和国科学技术部二○一八年制9申报单位声明声明：1.本单位已完全理解国家科技成果转化引导基金项目申请的要求，并按要求进行填报；2.本单位对申报材料的真实性负责；3.本申报材料不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规的情况；4.本申报材料不存在侵犯他人知识产权或剽窃的情形。如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。申报单位法人代表（签字）：申报单位（盖章）：年月日

2、9编制说明一、本推荐表适用范围符合《国家科技成果转化引导基金管理暂行办法》规定的科技成果转化项目。二、填写要求1.《国家科技奖励成果转化项目库项目信息表》实行网上填报，在线打印。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起由科技成果完成单位向行业协会、相关部门科技司（局）或省、自治区、直辖市、计划单列市科技部门（以下简称有关科技管理部门）报送，有关科技管理部门审核汇总后向科技成果信息管理机构推荐；国家科技计划项目成果可由科技成果完成单位直接向国家科技奖励成果转化项目库填报。2.《国家科技奖励成果转化项目库科技成果信息表》分为项目基本信息表、科技成果转化后跟踪表。3.成果名

3、称：可按照成果鉴定（评价）报告上的名称填写，或拟/已接受投资的转化项目的名称填写。4.第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。5.推荐单位指负责科技计划成果推荐的有关科技管理部门。6.组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。7.所属高新技术领域：单选。参见《高新技术企业认定管理办法》（国科发火〔2008〕172号）中的《国家重点支持的高新技术领域》，不属于高新技术领域的成果不填此项。8.成果应用行业：多选。参见《国民经济行业分类与代码》(GB/T4754—2011版)。9.所属战略性新兴产业产业

4、：单选。参见《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》。9一、成果基本情况成果名称成果第一完成单位完成人关键词①②③④⑤⑥成果体现形式□学术论文/专著□标准□专利□软件著作权□工艺□产品□材料□装备□农业、生物品种□矿产品种□新药□其他，请注明主要应用行业名称□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓储和邮政业□信息传输、计算机服务和软件业□批发和零售业□住宿和餐饮业□金融业□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体

5、育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织所属高新技术领域□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业所属战略性新兴产业产业□节能环保□新一代信息技术□生物□高端装备制造□新能源□新材料□新能源汽车成果属性□原始创新□集成创新□引进消化吸收再创新成果成熟度□实验室阶段□小试阶段□中试产品阶段□市场化产品阶段成果简介①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题。二、单位基本情况单位名称主管部门组织机构代码通信地址

6、邮政编码网址联系人手机固定电话传真9电子信箱资质认证单位属性□事业型研究单位R□大专院校□转制为企业的科研院所□内资企业　　　□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□　　　其他企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业单位注册（或开办）资金万元上年末单位总资产万元三、立项情况课题来源国家科技计划□国家科技重大专项□863计划□国家科技支撑计划□973计划□国家重大科学研究计划□星火计划□火炬计划□国家重点新产品计划□区域可持续发展行动计划□国家软科学研究计划□国际科技合作计划□国家重点实验室□国家工程技术研究中心□科技型中小企

7、业技术创新基金□其他，请注明□部门科技计划，请注明□地方科技计划，请注明□部门基金，请注明□地方基金，请注明□其他，请注明课题立项名称课题立项编号研究起止日期至研究形式□独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他，请注明项目简介（500字以内）经费实际投入额(万元)总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入四、成果知识产权情况知识产权形式□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□新品种□新药□其他，请注明知识产权权属□独占□共有□其他，请注明专利状态□已受理□已公示□已授权已受