产科护理中不安全因素的调查及对策探讨

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1、产科护理中不安全因素的调查及对策探讨赵艳(南华县人民医院云南楚雄675200)【摘要】目的：探析产科护理中不安全因素调查及对策。方法：对我院产科护理中存在不安全的因素进行调查及防范，并进行回顾性分析。结果：产科护理中不安全因素主要有，医患缺乏沟通、护士专业技术操作及医院产科科室管理体制方面的问题。结论：加强产科护理管理工作，制定对策，规范操作有助于减少不安全因素发生，对提高产科护理质量有明显作用。【关键词】产科；护理；不安全因素；对策【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231

2、(2016)06-0185-02妇产科科室不仅患者多，而且不可预测因素较多，因而是医院高风险科室之一。临床护理工作与孕妇、产妇及新生儿的生命又密切相关，一旦大意就有可能导致严重不良后果，做好护理质量控制工作对产科护理具有重要意义［1］。做好产科安全管理工作是确保产科护理质量的重要手段，木文通过探析我院产科护理中不安全因素及对策，旨在进一步提高产科科室护理质量，现总结报告如下。1.妇产科不安全因素的分析1.1由于与孕产妇及其家属缺乏沟通交流出现的不安全因素产妇入院后，护士健康宣教工作不到位。进行的治疗护理过程

3、中，由于部分护士缺乏与孕产妇及其家属的有效沟通或方式不当，易引起患者家属的不满甚至反感，导致护患关系的不和谐。1.2极少数护丄•个人方面的原因造成的不安全因素1.2.1法制观念不强，对护理文书的书写工作不重视。产科病历中护理文书除了医嘱记录单是由医护井同完成外，新生儿评估单、产前记录单、孕妇体温单、病情护理记录单、产程图、分娩记录单及新生儿出生记录单等则由助产护士完成。由于极个别护士责任心不强，护理工作中没有仔细观察并及吋准确记录相关的治疗及护理变化，导致护理记录千篇一律。1.2.2护士的专业技术操作等问题

4、造成的母婴意外创伤产科工作要求专业技术性极高，特别是助产士的技术水平直接影响到母婴健康［2】。如接产前对胎儿大小的估计、产程进展工作观察、接产时的接生手法及产后新生儿的处理等，操作稍有不慎，就会导致新生儿窒息或产伤、母体产伤及产后出血等不良事件的发生。1.2.3护士排班不合理，休息不好等因素导致的护理质量降低由于护理工作需具有高度工作责任心，特别是助产士，苏肩负着母婴两条生命的安危，在进行产程观察、接产、新生儿复苏及婴儿护理等各种操作中，如果没有强烈的责任心，稍微大意就会导致不良后果，出现问题后又不及吋报告

5、，从而失去最佳救治吋间。作为一名护理工作人员，除了具有高度的工作责任心外，还应严格执行医院产科各项规章制度及护理操作流程，以防发生婴儿滑落或跌伤、抱错婴儿及用错药等事宜。此外，夜班护士如果白天休息不好，苏注意力势必会下降，导致工作质量下降。1.3医院产科科室管理体制方面存在的问题完善的质量管理体制是护理安全管理的关键所在。包括对孕妇潜在的不安全因素缺乏预见性、质量监控不力及制度不完善等。由于助产工作人员编制不足、工作繁重、压力大、风险高，加之要求的专业技术性又强，护理人员在此工作环境下极易出现注意力分散，此

6、亦是发生护理不安全的因素之一。1.4医院设备方面的不安全因素孕妇应急能力差、行走时相对不便，容易出现滑倒等各种意外情况。此外，在入厕或夜间喂哺婴儿时，如果光线不足也可造成母婴伤害。为此医院设施方面的不安全因素也是护理工作中需引起重视的。1.各项防范对策2.1进一步加强产科护患沟通工作，最大可能地避免各掉纠纷隐患护理活动工作的开展，需要患者与家属的积极配合。我院产科规范了产前、产时及产后健康宣教的有关内容，要求护理人员业务技术娴熟的同时，还应具冇良好的沟通水平。在孕产妇及家属提出的问题，应进行耐心的解释。在每

7、一项治疗、操作前，都应给孕妇讲清0的及可能出现的情况，必要吋可履行签字手续，以去掉孕产妇的害怕及焦虑等心理，建立良好的护患关系，避免不必要的冲突与意外事件［3］。2.2增强产科护士法律意识，提高其护理病历书写质量每名护士应明确护理工作职责与法律责任，认真学产科相关的法律、法规知识，降低差错事故发生率。及吋、准确、客观、真实地记录各项分娩及护理记录，严禁涂删或销毁。在产房松把观察到的孕妇羊水、宫缩及胎心率等情况进行详细记录，注意保留胎心监护图纸等原始资料。急救吋需准确记录抢救吋间、抢救经过及死亡吋间，对患者的

8、姓名、年龄等更应记录仔细，以使护理记录真正起到法律依据的作用。2.3加强产科护士的业务培训，提高其护理技能根据护士实际工作能力情况，科室应对各级护理人员分层次进行急救仪器操作规程、急救技能及专科知识的培训与考核。重点培训、考核羊水栓塞、子痫、产后大出血及新生儿复苏等产科危重患者的抢救方法及护理措施，以提高护理队伍的应急能力及急救技术水平。平进尽可能给护士创造外出学条件，以提高苏各项专科技能。2.4严格执行产科科室