急性阑尾炎患者的护理论文

急性阑尾炎患者的护理论文

ID:2278388

大小:93.50 KB

页数:54页

时间:2017-11-15

急性阑尾炎患者的护理论文_第1页
急性阑尾炎患者的护理论文_第2页
急性阑尾炎患者的护理论文_第3页
急性阑尾炎患者的护理论文_第4页
急性阑尾炎患者的护理论文_第5页
资源描述:

《急性阑尾炎患者的护理论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、焦作职工医学院毕业论文题目:急性阑尾炎患者的护理论文姓  名:   石书平   学  号:  1362520345  专  业:   护理    年  级:   2013级    层  次:   专科    完成日期:          指导教师:   付耀涛   54急性阑尾炎患者的护理论文【论文摘要】:急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,发病急,病情变化快。可发生于任何年龄,临床多发生于青年人,20~30岁为最多,且男性发病率高于女性,男:女=2~3:1。在不少病例中,临床表现并不典型或不明确,容易误诊。若能正确诊断和处理,绝大多数病人很快治愈;若延误诊断及治疗,

2、将引起严重并发症,甚至导致死亡。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1%~0.5%的死亡率。因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。现将我院2008~2009年收治的急性阑尾炎患者80例护理体会进行总结,报告如下。【论文关键词】: 急性阑尾炎 护理1 资料与方法 1.1一般资料 本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者80例,其中男60例,女20例,年龄7~81岁,发病到住院时间为1~12h,平均时间6h;体温37.3~39.4℃。通过血常规检查结果:血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高,白细胞(4.9~14.7)×109/L,中性粒细胞70%~85%。临床诊断均为急性阑尾炎

3、。1.2治疗方法全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术68例,其余使用连续硬膜外麻醉,行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2~3h后行阑尾切除术。患者均手术顺利,无严重并发症发生。全部治愈后出院,随访0.5~1.0年,未发现异常。2 护理2.1一般护理 保持病房环境清洁、安静,调整病房的温湿度,术后去枕平卧4~654h。待血压平稳后取半卧位,有利于呼吸,促进血液循环并减低腹壁切口张力。当日输液完毕,嘱其由家属搀扶下地活动,以促进肠功能的恢复,同时预防肠粘连。鼓励其住院期间多下地活动,并强调活动的必要性与重要性。2.2饮食护理 准备手术的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹

4、痛和腹胀。非手术治疗病人,应在严密观察病情下,指导病人清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。2.3疼痛护理 减轻或控制疼痛,根据疼痛的程度,采取非药物或药物方法止痛。采取适当卧位,协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力,有助缓解疼痛。对诊断明确的剧烈疼痛病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药。以控制感染,达到缓解疼痛。指导病人有节律地深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。2.4术前护理 详细询问病史:从发病到就诊的演变,确定阑尾炎的性质。同时严密观察患者腹痛的时间、性质,发现异常及时报告主治医师。禁食并做好术前准备,如备皮、嘱患者禁食水,完善各项术前检查等工作,保证手术顺利进行。对老

5、年患者应做好心、肺、肾功能的检查。做好健康教育宣传:让患者及家属了解在接受麻醉、手术或术后可能遇到的一些问题,使患者在出现并发症时,有一个充分的思想准备,宣传手术前后一些相关检查的重要性,防止遗漏某些疾病。2.5术中护理 巡回护士要认真用生理盐水清洗消毒器械,避免消毒液进入人体内引起化学刺激。 认真核实气体是否为二氧化碳,穿刺入腹腔后充气,缓慢充入二氧化碳3~4L形成气腹,压力在1.2~1.554kPa之间波动。术中医护人员要严密观察患者一般情况,避免二氧化碳气体引起空气栓塞,二氧化碳进入过多过快时容易发生上述情况,其症状为突然憋气,呛咳不止,呼气末二氧化碳压力突然下降

6、,心动过缓,血压及血氧饱和度下降,心前区听诊可闻及水泡音,预防方法为正压通气,出现上述情况时,应立即停止操作,患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解上述症状。2.6术后护理 ①按麻醉方式安置体位,血压平稳后取半卧位。如腰椎麻醉患者应去枕平卧6~12h,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。②密切观察生命体征的变化,每30min测量血压1次直至平稳,常规测T、P、R,保持呼吸道通畅,人工气腹后易出现恶心、呕吐,误吸呕吐物后易引起窒息和吸入性肺炎。③术后1~2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食,但1周内忌牛奶或豆制品以免腹胀。同时1周内

7、忌灌肠和泻剂。胃肠活动的标志是能听到肠鸣音或肛门排气。术后先进食流质,然后进食软食,在正常情况下,逐渐过渡到普食。④鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。组织损伤后引起成纤维细胞游出分离,胶原蛋白沉淀,导致组织黏连是不可避免的。传统开腹术为减少粘连采取的预防措施和手术操作细致、严格止血、防止滑石粉存留腹腔,但均难以取得很好的效果。⑤54加强生活护理,保持床铺清洁、干燥,做好个人卫生,经常更换清洁、柔软衣裤,保护伤口敷料干燥。及时切口换药,必要时每日换药1次。切口感染的患者注意观察体温及伤口敷料情况,做好切口周围皮肤的护理。必

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。