毕业论文（设计）范例

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1、学号110长期留置尿管的常见问题及护理对策李师洋2010级护理3班护理护理系谢玉琳2013220提交时间：年月日11永州职业技术学院毕业论文（设计）诚信声明本人郑重声明：所呈交的大专毕业论文（设计）“长期留置尿管的常见问题及护理对策”是本人在指导老师的指导下，独立进行研究所取得的成果。成果不存在知识产权争议，本毕业论文（设计）不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。毕业论文（设计）作者签名：（手签）2013年2月20日11　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　目录摘要4前言51并发症51.1尿路感染51.2脱落51.3拔管难51.4膀胱痉挛或挛缩51.5尿道狭窄51.6血尿62护理对策62.1尿路感染62.2尿管脱出62.3拔管困难62.4膀胱痉挛或挛缩62.5尿道狭窄72.6血尿73健康教育73.1引流管通畅73.2饮水73.3 保持清洁73.4定时开放74讨论8参考文献9致谢1011长期留置尿管的常见问题及护理对策（小二号，加粗）2010级三年制护理3班李师洋学号110指导老师谢玉琳【摘要】目的探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果采用相对应的护理措施

3、后，取得了满意的效果。结论长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。【关键词】留置尿管并发症护理对策　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11前言（小二号，加粗）留置导尿是临床上最常使用的操作技术之一，是大多数手术前一项必要和重要的护理措施，术中可通过尿量及时了解肾功

5、能，决定输液量，术中排空膀胧可防止损伤临近器官，有利于暴露手术野，术后可防止尿储。留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。1并发症1.1尿路感染尿路感染约占整个医院感染的40%。有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%[1]。80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2]。因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物,刺激尿道及

6、膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染[3]。1.2脱落长期留置尿管的患者,如护理不当极易造成尿管脱落，其主要原因多为自行拔脱。1.3拔管难造成拔管困难的原因有以下几种:①尿管末端形成结石:导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末端,形成结石[4]。②气囊回缩不良,体积增大。③盲目拔管,致尿道痉挛,导致拔管困难。④气囊活塞失灵,导致气囊内液体不能抽出,引起拔管困难。1.4膀胱痉挛或挛缩11气囊对膀胱三角区的压迫刺激,尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是较为常见的因素。另外，长期留置尿管,使膀胱长期处于空虚状态,膀胱逼尿肌废

7、用性萎缩,导致膀胱挛缩。1.5尿道狭窄均发生于男性,由于尿管长期压迫尿道口致使局部缺血坏死。还有与尿管材料、尿道损伤、反复感染等有密切关系。1.6血尿在临床工作中，往往由于个体差异、疾病影响因素导致置管长度不当而引起尿道损伤[5]，或气囊回缩较差，拔管时致使尿道黏膜出血[6];第一次放尿过快过多，引起撤退性膀胱出血。　　2护理对策2.1尿路感染2.1.1严格无菌操作是预防留置尿管并发尿路感染的关键