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1、第一代和第二代抗精神病药物的疗效比较 精神分裂症临床表现为症状各异的综合征,涉及思维、情感、感知、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调,多在青壮年缓慢或亚急性起病,病程一般迁延且呈反复发作、加重或恶化。药物治疗是精神分裂症治疗的首选方案,相关研究指出,第二代抗精神病药物比第一代更安全有效,临床上也多将其和第一代抗精神病药物中某种药物对比疗效及不良反应。对此,本院就选取部分患者为研究对象,应用第一代和第二代抗精神病药物,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2013年7月~2014年7月收治的76例精神分裂患者，将其随机分为第一代抗精神药物
2、组（FGA组,38例）和第二代抗精神病药物组（SGA组,38例），其中男47例，女29例，年龄21~37岁，平均年龄（26.17±7.42）岁。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1],入院24h内获得脑电图、心电图、血液生化等检查结果。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女、严重脑、心、肝、肾脏等器质性疾病、青光眼、肿瘤、血液病及躯体疾病伴发精神障碍等。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法两组患者分别给予第一代和第二代抗精神药物治疗。FGA组共38例,其中16例用氯丙嗪300~6
3、50mg/d;13例用奋乃静40~60mg/d;9例用氟哌啶醇10~20mg/d.SGA组共38例,其中利培酮10例3~6mg/d;奥氮平6例5~30mg/d;喹硫平12例200~700mg/d;齐哌西酮5例80~160mg/d;舍吲哚2例10~20mg/d;氯氮平3例200~400mg/d.两组均在药物加到治疗量治疗1个月后开始进行病例对照研究。 1.3观察指标观察记录两组患者用药剂量、住院时间、临床疗效及不良反应发生率。用阳性和阴性症状量表（PANSS）减分率判断疗效[2].用副反应量表（TESS）评估不良反应。临床疗效分为痊愈、显效、好转、无效4级
4、。其中痊愈:经治疗,患者情绪得到稳定,临床症状消失;显效:经治疗,患者情绪基本得到稳定,临床症状基本消失;好转:经治疗,患者情绪有所好转,临床症状得到部分缓解;无效:经治疗,患者情绪不仅无好转，还逐渐变得异常暴躁且临床症状未缓解。不良反应严重程度分为0~4级,0级（无）、1级（较轻、可疑）、2级（轻度）、3级（中度）、4级（重度）。 1.4统计学方法本次检验结果采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验;计数资料以率（%）表示,采用χ²检验。P<0
5、.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效、住院时间比较FGA组5例痊愈（13.16%）;27例显效（71.05%）;4例好转（10.53%）;2例无效（5.26%）。SGA组8例痊愈（21.05%）;22例显效（57.89%）;5例好转（13.16%）;3例无效（7.89%）。两组比较差异无统计学意义（χ2=1.12,P>0.05）;FGA组住院时间（38.2±15.4）d,SGA组住院时间（44.5±18.27）d,SGA组住院时间明显高于FGA组，两组比较差异有统计学意义（t=2.01,P&
6、lt;0.05）。 2.2两组不良反应发生率比较SGA组患者中发生4例心动过速（10.53%）、3例体位性低血压（7.89%）、2例视力模糊（5.26%）、2例口干（5.26%）、2例鼻塞（5.26%）、1例扭转性痉挛（2.63%）、1例血象异常（2.63%）、1例嗜睡（2.63%）、3例兴奋（7.89%）、2例心电图异常（5.26%）、2例皮疹（5.26%）、2例体重增加（5.26%）。FGA组患者中发生6例心动过速（15.79%）、7例体位性低血压（18.42%）、4例视力模糊（10.53%）、3例口干（7.89%）、4例鼻塞（10.53%）、3例扭
7、转性痉挛（7.89%）、3例血象异常（7.89%）、4例嗜睡（10.53%）、5例兴奋（13.16%）、2例心电图异常（5.26%）、2例皮疹（5.26%）、2例体重增加（5.26%）。SGA组患者不良反应低于FGA组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;SGA组血糖升高、唾液增多、血糖升高、情绪抑郁、心动过速及腹泻等因子和FGA组对比有明显增高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 精神分裂症是一组症状群所组成的临床综合征,尽管临床上对此病病因还尚未清楚,但共识的导致此病发病因素为个体心理的易感素质、外部社会环境等不良因素
8、对疾病的发生发展。患者临床表现多为思维障碍、情感障碍、感知觉障碍、
