病历书写规范方案与体格检查要点(三基20145月第2版)

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1、专业技术资料整理分享§5.1病历书写规范和体格检查要点试卷单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]病程记录的书写下列哪项不正确A:症状及体征的变化B:检查结果及分析C:各级医师查房及会诊意见D:每天均应记录1次E:临床操作及治疗措施2.[1分]病历书写不正确的是A:入院记录需在24小时内完成B:出院记录应转抄在门诊病历中C:接收(转入)记录由接受科室医师书写D:转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E:手术记录由参加手术者均可书写3.[1分]下列问诊内容正确的是A:你心前区痛反射到左肩吗B:你右上腹痛反

2、射到右肩痛吗C:解大便有里急后重吗D:你觉得最主要的是哪里不适E:腰痛时反射到大腿内侧痛吗4.[1分]中心性发绀常具有下列哪项特点A:常出现在肢体末梢B:伴有皮肤温度降低专业技术资料整理分享C:见于右心衰时D:见于发绀型先天性心脏病时E:见于严重休克时5.[1分]胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况A:肺气肿B:大叶性肺炎C:阻塞性肺不张D:大量胸腔积液E:胸膜增厚6.[1分]吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确A:吸气费力B:呼气时伴有哮鸣音C:常伴有干咳D:高调吸气性喉鸣E:重者出现吸气时“三凹征”7.[1分]男，60岁，发热

3、、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音。下列情况可除外A:肺空洞B:肺癌C:肺炎D:胸腔积液E:胸膜增厚8.[1分]均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的专业技术资料整理分享A:右锁骨中线第5肋间B:右锁骨中线上下径为9～11cmC:右腋中线第8肋间D:右肩胛线第10肋骨水平E:肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间9.[1分]肺部比较叩诊不正确的是A:叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B:叩诊时应注意音响变化C:叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D:叩肩胛间区板指与脊柱平行E:叩肩胛下区时板指可任意放置10.[1分

4、]区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A:超声检查B:胃肠钡餐检查C:腹部体格检查D:腹部X线平片E:放射性核素显像11.[1分]鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是A:有无腹水B:有无下肢水肿C:肝脏是否肿大D:颈静脉是否充盈E:有无脾脏肿大专业技术资料整理分享12.[1分]腹部检查下列哪项错误A:振水音见于幽门梗阻B:肋下扪及肝脏提示肝大C:脾脏正常时不能扪及D:肠鸣音消失可见于肠麻痹E:腹主动脉搏动正常人可触到13.[1分]检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A:扁平胸B:鸡胸C:正常胸廓D:漏斗胸E:桶状胸

5、14.[1分]一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在A:同侧动眼神经B:对侧动眼神经C:同侧视神经D:对侧视神经E:视交叉15.[1分]病理反射的出现是由于A:脊髓反射弧的损害B:神经系统兴奋性增高C:脑干网状结构损害专业技术资料整理分享D:锥体束受损E:基底节受损16.[1分]扪查乳房的方法哪项不正确A:扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B:扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C:应用手指掌面循序轻轻触按乳房D:乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E:抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块17.[1分]皮肤检查描述哪项不正确A:皮肤黏膜出血，形成红色或

6、暗红色斑，压之不退色B:皮肤黏膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C:荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D:皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E:皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹18.[1分]测血压时，袖带过窄将使测得的血压A:增高B:降低C:舒张压降低，脉压增大D:脉压变小E:不受影响19.[1分]左心衰时呼吸困难的特点，不包括A:活动时加重B:休息时减轻专业技术资料整理分享C:仰卧时加重D:常伴淤血性肝大E:常采取端坐呼吸体位20.[1分]肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现A:血中结合胆红素增加

7、B:严重者可有出血倾向C:尿中结合胆红素阳性D:尿中尿胆原增高E:严重时大便呈陶土色21.[1分]急性胆囊炎常表现为A:McBurney点压痛B:Murphy征阳性C:中上腹压痛D:脐周压痛E:下腹正中压痛22.[1分]急性阑尾炎常表现为A:McBurney点压痛B:Murphy征阳性C:中上腹压痛D:脐周压痛E:下腹正中压痛23.[1分]急性胰腺炎常表现为专业技术资料整理分享A:McBurney点压痛B:Murphy征阳性C:中上腹压痛D:脐周压痛E:下腹正中压痛24.[1分]病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经

8、等功能衰竭病变之一者A:A型病例B:B型病例C:C型病例D:D型病例E:E型病例25.[1分]需紧急处理，但病种单纯的病例A:A型病例B:B型病例C:C型病例D:D型病例E:E型病例26.[1分]急性肺水肿听诊肺部时可出