四川省主治医师(内科)上岗考试试题

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1、四川省主治医师(内科)上岗考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E：对症治疗和酸化尿液2、患者，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱

2、反射消失，对该患者最为正确的治疗原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染3、患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理为A．洋地黄B．阿司匹林C．血培养D．大剂量青霉素E．观察体温4、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A：轻偏瘫B：区吐C：头痛D：视力障碍E：昏迷5、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是A．本病在我国发生率较低，病情较轻B．是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性

3、炎症性疾病C．可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D．常伴有肠外表现E．病变常累及黏膜下层及肌层6、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最可能导致A：脑水肿B：体液缺乏C：心律失常D：低血压E：心力衰竭7、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球8、吸气性呼吸困难常见的疾病A．喘息性支气管炎B．喉痉挛C．支气管哮喘D．

4、贫血E．胸腔积液9、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白45g／L，糖0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是A：低钾性瘫痪B：急性脊髓炎C：重症肌无力危象D：脊髓灰质炎E：格林-巴利综合征10、重症再障最理想的治疗方法为A：雄激素B：免疫抑制剂C：HLA相合的异基因骨髓移植D：糖皮质激素E：中医中药11、关于胰岛素抵抗综

5、合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压12、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A：TSH抗体B：TRH抗体C：甲状腺球蛋白抗体D：甲状腺微粒体抗体E：PSH受体的抗体13、结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况A：营养不良B：HIV感染C：重症结核病D：结核分枝杆菌感染8周以内E：结核病治疗强化期结束时14、估计血容量最好的指标是A：中心静脉压B：动脉收缩压C：动脉舒张压D：脉压E：肺毛细血管楔

6、压15、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是A：左锁骨上淋巴结B：右锁骨上淋巴结C：右腋窝淋巴结D：左腋窝淋巴结E：右颈前淋巴结16、高渗性失水时可出现A：皮肤弹性差B：尿量少C：血压正常D：口渴E：脉搏快17、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断A：子宫内膜异位症B：卵泡破裂C：卵巢肿瘤蒂扭转D：异位妊娠破裂E：肠扭转18、患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转

7、移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是A．行阑尾切除术B．立即停止手术C．广谱抗生素D．可以给与止痛药E．在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素19、女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A：蛛网膜下腔出血B：三叉神经痛C：偏头痛D：脑出血E：脑肿瘤20、

8、逆行p波的概念是A：a.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期>0.12sB：b.p波在ⅱ导联直立，在avr导联倒置，pr间期0.