新生儿科突发医疗救护事件应急预案

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1、新生儿科突发医疗救护事件应急预案新生儿病房医院感染应急管理预案【目的】为控制新生儿病房医院感染，及时发现医院感染暴发苗头或趋势，采取控制措施，避免造成严重后果。具体情况：新牛.儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。启动条件：3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。执行：1、当疑有医院感染暴发，科室负责人立即汇报给感染科。2、将感染痫例进行严密接触隔离。3、配合感染管理科查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检査。对感染病人周围人群进行详细的流行病学检斉。4、组

2、织有关专家及时进行会诊，查找引起感染的因素。5、制定控制措施。括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，必要时控制病人数或停止接收新病人，医护人员自身防护，免疫接种或服药等。5、感染管理科分析调查资料，综合做出判断，写出调查报告。6、病区总结经验，制定并落实防范措施。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序【应急预案】及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除门腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥纳每

3、闩10〜15mg/kg。有脑水肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。维持良好的通气，换气功能。使血气和PH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机作人工通气。诊断为缺氧性心肌损害，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴数勿外渗。病情好转后继续监护各项生命体征：每15〜30min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。观察有无意识

4、障碍发生的时间，是否存在易激惹，对刺激反位程度，抵肌张力改变、惊厥等，原始反射的减弱或消失。注意神态的变化，如而色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。病情完全平稳后，护理人员应给患者：保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，及时吸痰。镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保暖。室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清洁干燥。及时抽血化验及留取标本，并及时送检。程序•現•顿体蛇分泌物新

5、生儿窒息复苏的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。（二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率〈100次/分，给正压人工通气，心率＜60次/分，胸外按压30秒，心率＜60次/分，遵医嘱给予药物复苏,评价心率〈60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率〉60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率＞100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫紺、给氧、病情变化。（三）准备各种抢救药物器械。（四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。【程序】发现

6、患儿呼吸暂停、心率小于100次/分检査，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，罝于鼻吸气位保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，先口后鼻触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背评估呼吸、心率、肤色呼吸暂停或心率小于100次/分，100%氧气正压通气30秒评价心率心率＜60次/分正压通气加胸外按压30秒I评价心率〈60次/分，遵医嘱给k10000肾上腺素，气管插管药物复苏等I评价心率大于60次/分，只需正压人工通气评估心率＞100次/分、肤色转红润复苏有效继续观察生命征及病情、加强保暖记录抢救过程患儿发生呛奶等窒息时的应急预案【应急预

7、案】1.各班检査负压吸引装置处于完好备用状态，并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付，以便急用。2.当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位,给予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并请旁人通知其他医务人员。3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（吸痰盘）和吸氧用品，必要时给室息患儿行负压吸引和给氧。4.当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医瞩给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严密观察患儿生

8、命体征、神志和睛孔变化，必要时行心电监护。6.抢救结朿后6小时内据实准确的记录抢救过程。7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指异家属掌握正确喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立