城市老年人社区居家养老的社会支持体系研究

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1、城市老年人社区居家养老的社会支持体系研宄摘要：当前，老年人养老问题己成为中国一个重大社会问题。在家庭养老、机构养老和社区-居家养老三种模式中，社区居家养老对于大多数老年人是一种更为理想的养老模式选择。本研宄调查了青岛市老年人的社区居家养老意愿、现状，并就构建老年人社区居家养老社会支持提出了加强政府在社区居家养老业中的主导作用，创新社区居家养老服务运作模式，促进社区居家养老服务业的专业化、社会化与市场化发展等对策措施。关键词：城市老年人；社区居家养老；社会支持中图分类号：C913.6文献标识码：A

2、文章编号:1001-4608(2011)06-0042-06收稿日期：2011-03-26作者简介：高红，博士，青岛大学国际商学院公共管理系副教授266071一、导言2000年前后中国正式进入老龄化国家行列，在“未富先老”的社会经济背景之下，中国面临着“老龄社会”来临带来的巨大养老压力。一般地，从国内外实践来看，向老年人提供照顾服务有三种基本模式:（1）老年人居住在家庭，由家庭成员提供服务；（2）老年人住在福利机构，由机构内的专业人员提供服务；（3）老年人居住在家庭，由社区内的专门机构或组织上门

3、提供照料服务。简单地说，这三种模式就是家庭养老、机构养老和社区居家养老。长期以来，家庭养老占据我国养老模式的主流，随着城市化和现代化的发展，我国家庭结构日趋小型化，使得家庭养老护理功能日益削弱；同时，庞大的老年人口加之由于独生子女政策带来的家庭结构的变化（“四二一”的家庭人口模式），传统子女侍奉不离的家庭养老模式失去了现实基础。而“未富先老”的国情使我国养老护理服务的社会化水平滞后，尤其是其与世隔绝的程式化的专业照顾，现实中并不受老年人的青睐。如何解决好城市家庭照顾功能弱化与社会养老负担沉重的问

4、题，探索出适合我国国情的城市社区居家养老服务体系，已成为当务之急。社区居家养老模式来源于英国的“社区照顾”，社区照顾至少有两种含义：一是不使老年人脱离他所生活、所熟悉的社区，在本社区进行服务；二是动员社区资源，运用社会人际关系即社区支持体系开展服务。①其基本含义可以从两个方面来分析：一是从养老方式看，老年人是在自己家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老；二是从养老资源提供主体看，居家养老除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，主要是来自社区的照顾。因而，“社区居家养老服务”可以界定为

5、：以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。从我国国情和国际社会养老的潮流来看，社区居家养老吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，是一种备受推崇的养老模式。应该说，随着我国社区建设的开展，社区居家养老服务业在不断发展，但也要看到社区居家养老在我国刚刚起步，还没有成熟的经验模式可以借鉴，同时老年人社区居家养老意识也相对滞后。本研宄旨在通过对青岛市老年人养老现状及意愿的

6、调查分析，发现目前老年人社区居家养老中存在的问题，提出支持老年人社区居家养老的对策措施。一、资料来源及样本基本情况分析为了深入了解我国城市老年人社区居家养老意愿及现状，更好地推进我国社区居家养老业的发展，该研宄实施了此次调查研宄。本课题于2009年6月在青岛市选取两个有代表性的城区（市南区、四方区）作为调查点，采取分层抽样、等距抽样、偶遇抽样相结合的抽样方法，分别在市南、四方按照经济发展水平的高低抽取了三个街道，照此标准又在每个街道抽取了三个社区，也即在青岛共抽取了18个社区，由居委会工作人员带

7、领调研员入户进行结构式访谈调查，共选择430个样本，历时一个多月时间，获取有效样本424个。经过统计分析，得知样本的基本情况如下：1.老年人的受教育程度。调查显示，被调查的老年人中，73°%是初中及以下文化水平；18°%的人具有高中或中专文化程度；9%的人具有大专及以上学历。2.老年人原先从事的职业。被调查的青岛市老年人中，59%的老年人在企业当“一般员工”；15%的老年人在机关及事业单位；12%的人是企业管理人员；另外还有2%的个体私营者、1°%的军人及其他。值得注意的是还有7%的无业或失业人

8、员。3.老年人的收入来源及收入状况。从收人来源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同时子女供养和政府救济也占一定的比例，二者累计为7%,依靠商业保险、做生意收入、储蓄和其他收入的老年人占较少比例；从老年人的收人情况来看，平均月收入在801-1200元的占23.3%，收入在1201-2000元的占49.2%,也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001-4000元的占8.7%,收人在4000元以上的占7.3%。1.老年人的医疗保障状况。调查表明，25%的老年人基本没有承担