《免疫学应用》word版

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1、第十章免疫学应用【学习建议】本章内容介绍了如何应用免疫学理论和技术进行感染性疾病和非感染性疾病如超敏反应性疾病、自身免疫病、肿瘤、器官移植等疾病的预防、诊断和治疗。学习本章内容需掌握人工自动免疫和人工被动免疫的基本概念、特点、区别、用途、获得方式及常用制剂。熟悉应用人工免疫时的注意事项。了解免疫学检测的常用方法种类和用途。【知识结构图】免疫学预防免疫治疗免疫学防治人工自动免疫：接种疫苗、类毒素人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋白、细胞因子免疫增强剂免疫抑制剂免疫因子：转移因子、免疫核糖核酸化学合成药物：左旋咪唑微生物制剂：卡介苗、短小棒状杆

2、菌中药制剂：真菌多糖、黄芪、人参、枸杞子等化学制剂：1.抗肿瘤药物－烷化剂、抗代谢药2.激素：糖皮质激素真菌代谢产物：环孢素A、FK-506中药：雷公藤多甙免疫学应用体外免疫学检测法抗原抗体检测淋巴细胞检测凝集试验：直接、间接、间接凝集抑制、协同凝集试验沉淀反应：单向、双向免疫扩散、免疫电泳、对流免疫电泳免疫标记技术：免疫荧光、免疫酶、同位素T细胞：E花环形成试验――检测T细胞数量单克隆抗体――鉴定T细胞亚群淋巴细胞转化试验――检测T细胞功能――PHA、OTB细胞：免疫荧光法检测SmIg――检测B细胞数量溶血空斑试验――检测B细胞产生抗体的

3、能力体内免疫学检测法检测体液免疫的皮肤试验：1．速发型超敏反应皮试2．毒素皮试：狄克试验――检测体内红疹毒素抗体锡克试验――检测体内白喉毒素抗体检测细胞免疫的皮肤试验――OT、PPD、PHA【内容提要】一、免疫学预防（一）特异性免疫的获得方式（二）人工自动免疫和人工被动免疫（三）用于免疫预防的生物制剂二、免疫治疗（一）免疫调节剂（二）免疫抑制剂三、免疫学检测法（一）抗原抗体的体外检测法（二）抗原抗体反应的特点及影响因素（三）淋巴细胞的鉴定及其功能检测1．T淋巴细胞数量和功能检测2．B淋巴细胞数量和功能检测【概念简释】1．自然免疫：指机体通过

4、自然方式获得的免疫力，包括自然自动免疫和自然被动免疫。机体受到各种病原微生物的感染后所自主产生的特异性免疫称为自然自动免疫。机体在胚胎期和婴儿期通过胎盘和母乳获得的来自母体的免疫力称为自然被动免疫。2．人工免疫：机体通过人工接种疫苗、类毒素或注射抗毒素、免疫效应细胞等物质所获得特异性免疫力的方式称为人工免疫。人工免疫包括人工自动免疫和人工被动免疫，通常用于免疫预防和免疫治疗。3．主动免疫（自动免疫）：机体本身接受抗原性异物刺激后产生特异性免疫应答而建立的免疫。主动免疫的获得方式包括天然自动免疫和人工自动免疫。前者是通过隐性感染或患传染病后获

5、得；后者是通过人工给予疫苗、类毒素后获得。4．被动免疫：机体直接接受他人或动物产生的特异性免疫应答效应物质而立即获得的特异性免疫力。被动免疫包括天然（自然）被动免疫和人工被动免疫。前者是指母体内的抗体通过胎盘或初乳传递给胎儿或新生儿，使之被动获得免疫力。后者是将制备好的免疫物质如抗毒素、抗病毒血清等直接注入机体，使之被动获得某种特异性免疫力。5．人工自动免疫：是指给机体接种疫苗、类毒素等抗原性物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答和免疫记忆，从而获得对某种病原的特异性抵抗力。人工自动免疫可长期、有效地预防传染病发生，但产生作用较慢。6．人

6、工被动免疫：是直接给机体注入免疫应答产物如含有特异性抗体的免疫血清，使机体立即获得免疫力，主要用于紧急预防和免疫治疗，但在体内维持时间较短。7．生物制品：用于人工免疫和免疫诊断的生物制剂的总称，包括疫苗、类毒素、抗毒素、小分子免疫肽如转移因子、胸腺肽、细胞因子、免疫效应细胞、以及用于免疫诊断的制剂如诊断菌液、诊断血清等。8．疫苗：由病原微生物或其抗原成分制备的人工自动免疫制剂统称为疫苗，包括由细菌制备的菌苗、由病毒、立克次体等制备的疫苗。根据疫苗所用的微生物制品的性状及制备方式，又可将疫苗分为活疫苗、死疫苗、亚单位疫苗、重组疫苗等不同类型。

7、9．活疫苗：采用毒力高度减弱或基本无毒的病原体株制备的疫苗，如碳疽菌苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。10．死疫苗：选用抗原性强的病原体标准株人工培养，经物理或化学方法杀死或灭活后制备的疫苗。如狂犬疫苗、乙型脑炎疫苗等。11．亚单位疫苗：提取病原体中可刺激机体产生保护性免疫的有效免疫原成分制备的疫苗。亚单位疫苗的优点是不含病原体核酸成分，避免了某些病毒的致癌危险。亚单位疫苗可以通过化学试剂裂解病原体提取有效成分制备，也可通过基因重组方法制备，如乙型肝炎病毒表面抗原制备的乙肝亚单位疫苗就是用基因重组方法制备的，因此也是基因工程疫苗。12

8、．合成疫苗：用人工合成的多肽抗原（含能诱导机体产生保护性免疫应答的抗原成分）连接在适当载体和佐剂上制备的疫苗。优点是可大量人工合成，避免了有些病毒不能人工培养制备疫苗的缺憾。13