病历书写规范

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1、病历书写规范细则（张志忠）目录一病历、病案的定义、种类及组成.......................................................................................................................1二病历书写基本要求......................................................................................................................

2、........................1三住院病历首页填写说明......................................................................................................................................2四病疾诊断和手术名称填写说明............................................................................................

3、...............................5五住院病历书写内容、格式及要求.......................................................................................................................9六入院记录书写内容、格式及要求...............................................................................................

4、......................14七再入院记录的书写内容、格式及要求..............................................................................................................15八入出院记录书写内容、格式及要求............................................................................................................

5、.....16九病程记录书写内容、格式及要求...................................................................................................................16十交接班记录书写内容、格式及要求.................................................................................................................17十一转科记录书

6、写内容、格式及要求................................................................................................................18十二会诊记录书写内容、格式及要求................................................................................................................19十三疑难病例讨论记录书写内容、格式及要求....

7、..............................................................................................19十四抢救记录书写内容要求.................................................................................................................................19十五阶段小结书写内容、格式及要求......................

8、.............................................................