探讨神经内科脑卒中偏瘫康复护理效果

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1、探讨神经内科脑卒中偏瘫康复护理效果鹤岗市人民医院154101【摘要】目的：研宄分析对神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效。方法：选择在2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，根据护理方法分为两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组实施综合康复护理，比较两组日常生活活动能力恢复情况。结果：观察组Barthel指数明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义，有可比性。结论：对脑卒中偏瘫患者实施综合性康复护理措施，能够有效改善患者的临床症状，促使其活动能力尽快恢复，提高生活质量，值得

2、在临床上进一步推广。【关键词】祌经内科；脑卒中偏瘫；康复护理脑卒中是临床常见心脑血管疾病，高发人群主要为中老年人，特别是老年人［1］。近年来，脑卒中在临床上的发病率比较高，且发病急，具有较高致残率，大部分患者都会出现偏瘫症状，严重影响患者的情绪及生活质量，个别患者甚至出现抑郁症状［2］。由于脑卒中对人类生命健康兵有严重危害。因此，对患者进行临床治疗的同时还需要采取有效的护理措施进行干预。康复护理能够在一定程度上改善患者的临床症状，特别是对于偏瘫患者，能够促使患者肢体功能的恢复［3］。为了探讨对脑卒中偏瘫患者实施康复护理的疗效，笔者选择2013年2月

3、至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者40例进行分析。现报道如下。1资料及方法1.1资料选择2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例为此次研究对象，所有患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准，且自愿接受此次治疗，排除非脑卒中引起的偏瘫病例。将所有患者根据护理方法分为两组，每组40例。其中对照组男25例，女15例，年龄51〜77岁，平均年龄为(62.34±4.32)岁，脑出血19例，脑梗死21例;观察组男24例，女16例，年龄49〜78岁,平均年龄为(60.62±5.31)岁,脑出血22例，脑梗死

4、18例。两组在基本资料方面无统计学差异(P>0.05)，有可比性。1.2方法患者入院后，均进行常规治疗，包括降低颅内压、营养神经细胞以及脱水治疗，对照组在此基础上进行常规护理，包括基础护理、健康宣教、饮食指导以及肢体功能锻炼等；观察组在常规护理的基础上实施综合康复护理，具体措施如下：①心理护理干预。由于脑卒中发病比较急，患者在思想上一吋难以接受疾病带来的打击，心理十分痛苦。在此情况下，护理人员要充分理解患者，亲切安抚患者，并和患者进行沟通，为苏讲述接受医护的重要性，使患者勇敢面对生活，积极接受治疗，同时护理人员还可以为患者讲述相关成功病例，增

5、加患者治疗的信心。②患肢功能的锻炼。护理人员要指导患者保持合适的体位，患者病情处于急性期吋要尽量卧床休息，使肢体保持合适的位置，避免患肢关节脱位变形。若体位为仰卧位，可以将上肢放在枕头上。护理人员要协助患者按吋翻身，将健侧、患侧交替，其中患侧卧位吋要尽量避免患肩被压迫，可以使其前伸，并将患肢处于功能位。同吋要对患肢进行按摩，手法要轻柔，肌张力比较低的患者则要进行揉捏。加强患肢的被动运动，每天3次以上，循序渐进，直到患者可以进行主动运动。③日常生活能力的锻炼。包括搭积木、拨算珠以及投球等，并指导患者自己穿衣、脱衣、上厕所、刷牙以及吃饭；对吞咽闲难的患

6、者，要进行进食锻炼。④出院指导。患者出院吋，护理人员要叮嘱其及家属坚持进行肢体功能的锻炼,促进健康的恢复。1.3生活活动能力的评定根据Barthel指数法(MBI)对患者的日常生活活动能力进行评价。Barthel指数满分为100分，分数越高，说明患者恢复越好，可独立生活，依赖性低。良：61分及以上，生活能够自理；中度残疾：41〜60分，生活基本能自理，但还是需要帮助；重度残疾：21〜40分，基本难以独立生活，依赖感比较强；完全残疾：低于20分，生活无法自理，需要帮助。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数

7、表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。2结果观察组Barthel指数高于61分患者有28例，占70%,对照组有10例，占25%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义，有可比性。具体见表1。3讨论脑卒中是临床上十分常见的心脑血管疾病，致残率比较高，严重影响患者的正常生活，并降低其生活质量。对脑卒中患者实施康复护理吋，功能康复训练十分重要。有研究结果显示，当人体中枢神经系统受损后，损伤部位的周围神经细胞也会逐渐衰竭，早期康复治疗利于这些细胞的复活，提高患者康复几率［4］。康复护理是结合康复医学神经功能原

8、理，对偏瘫患者实施的全面、科学的护理模式。为脑卒中偏瘫患者实施综合康复护理，能够奋针对性地对其患肢进行功能锻炼，促使患者尽