医院信息系统基本功能规范

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1、医院信息系统基本功能规范2ADayinHealthcare…Source:Milliman&Robertson,1998.目录前言6．1总则6．2数据、数据库、数据字典编码标准化6．3临床诊疗部分功能规范6．4药品管理部分功能规范6．5经济管理部分功能规范6．6综合管理与统计分析部分功能规范6．7外部接口部分功能规范概述卫生部于印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能规范》）卫生部信息化工作领导小组办公室于2001年3月着手修订《医院信息系统软件基本功能规范》。形成了新的《医院信息系统基本功能规范》。习题6-1《功能规范》具有

2、以下特点：1．《功能规范》是医院信息化建设的基本标准开发厂商的评审标准和依据医院进行信息化建设的指导性文件评估医院信息化建设程度的基本标准2．标准化是信息化的基础数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章3．确立以病人为中心的服务宗旨增加了以医生工作站、护士工作站等临床信息系统内容习题6-14．增加了外部接口部分医保系统社区医疗系统远程医疗系统各级卫生行政主管部门的接口5．加强了法制意识每一部分都提供了必须遵照的国家法律法规。6．编排格式统一分系统主要设计目标。必须遵照的国家法律、法规、政策依据。分系统详细功能要求。系统运行要求。6．1总则1．

3、制定《功能规范》的必要性2．制定本规范的目的卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求3．《功能规范》的作用医院信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。习题6-16．1总则4．医院信息系统的定义医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。6．

4、1总则5．实用性是评价医院信息系统的主要标准应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。6．管理模式和管理流程必须科学化、规范化医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。7．必须满足各方面的要求医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等6．1总则8．必须落实医院信息系统建设的组织与实施建立医院信息系统是医院现代化建设的基

5、础。必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施。9．根据自身需求进行建设医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入6．1总则10．医院信息分类临床信息管理信息11．医院信息系统运行基本要求操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。习题6-26．1总则12．医院信息系统开发应提供以下技术文档（1）总体设计报告。（2）需求分析说明书。（3）概要设计说明书。（4）详细设计说明书

6、。（5）数据字典。（6）数据结构与流程。（7）测试报告。（8）操作使用说明书。（9）系统维护手册。习题6-26．1总则13．系统运行的维护与管理必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。并考虑整个系统每年维护费用的投入。14．网络环境与数据共享本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。6．1总则15．医院信息系统的功能划分整个医院信息系统划分为以下五部分：（1）临床诊疗部分。（2）药品管理部分。（3）经济管理部分。（4）综合管理与统计分析

7、部分。（5）外部接口部分。习题6-26．1总则16．各部分功能综述（1）临床诊疗部分临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线。诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。（2）药品管理部分:主要包括药品的管理与临床使用。主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，基本部分：药库、药房及发药管理；临床部分：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。（3）经

8、济管理部分:与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、