个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的影响研究

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1、个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的影响研究(武汉市中心医院北院湖北武汉430000)【摘要】目的：研宄个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的临床效果。方法：选取2013年10月至2015年10月我科室收治的短暂性脑缺血发作患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理方法，观察组予以健康教育、饮食、心理、运动、用药以及出院指导等一系列个性化护理干预措施，比较两组患者睡眠质量。结果：两组患者PSQI评分比较两组患者入院时PSQI评分间比较无统计学意义(P>0.05),出院后一个月观察组PSQI评分明显低于对照组，且差异有统计学意义(P<0

2、.05)。结论：个性化护理可明显改善短暂性脑缺血发作患者的睡眠质量，提高患者的生活质量，值得进一步推广。【关键词】个性化护理干预；短暂性脑缺血发作；睡眠质量【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)14-0162-02短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血导致的短暂性祌经功能障碍，且典型临床症状持续不超过lh,不伴有急性脑梗死［1-2］。TIA-种常见的易反复发作的缺血性脑血管疾病，严重威胁老年人群的身心健康，且呈年轻化趋势发展。睡眠是最自然的休息和恢复体力的方式，在维持机体的健康状况方面，睡眠起着非常重要的作用。TIA患者因恐惧

3、、焦虑等其他因素会出现不同程度的睡眠障碍［3］。此次研究对TIA患者采用个性化护理干预措施后睡眠质量改善明显，现表述如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年10月我科室收治的短暂性脑缺血发作患者94例作为研究对象，釆用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各47例。观察组中男29例，女18例；年龄57〜71岁，平均年龄(67.4±2.1)岁；文化程度：小学6例，初中14例，中专或高中13例，大专10例，本科及以上4例。对照组中男25例，女22例；年龄52〜70岁，平均年龄(65.9±2.6)岁；文化程度：小学5例，初中12例，中专或高中18

4、例，大专7例，本科及以上5例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料间比较差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性。1.2入选标准所有入选者均符合TIA诊断标准［4］，均自愿签署病情及治疗方案知情冋意书，可独立完成匹兹堡睡眠质量指数量表填写，经影像学检查无急性脑梗死、脑出血等神经系统疾病，排除合并有精神疾病患者。1.3方法对照组给予常规护理及出院指导，观察组给予个性化护理干预措施，具体如下：根据患者的自身情况制定个性化护理方案，提高服务意识和工作积极性，以患者为中心，微笑服务，确定工作重点，与患者建立良好的医患关系，提高患者的依从性，配合医护人员保证各项工作顺利有序开展。①健康宣教：入院

5、当天根据患者的文化程度以及理解能力，针对性进行入院宣教，耐心讲解病房管理制度，消除患者疑虑，建立良好的医患关系。发放疾病相关知识画册，使患者及家属更好的了解患者病情状况并配合治疗。②心理干预：每tl查房吋与患者进行心理沟通，帮助患者解除焦虑、抑郁的心理状态，通过交流减轻患者的心里负担，引导家属对给予患者正能量，树立信心，必要吋可通过转移注意力的方法使患者彻底放松心情配合治疗，全身心投入康复中，达到最佳的治疗效果［5】。保持积极乐观的心态，避免出现过喜过忧等情绪波动。③饮食指导：制定合理的个体化饮食计划，选择低盐低脂高蛋白和富含维生素的食物，戒烟戒酒，尤其是忌食咖啡、茶叶等对中枢神经系统有兴奋

6、作用的食物。④运动干预：根据患者的病情及兴趣爱好，选择1〜2种运动项0，比如：散步、慢跑、慢速游泳、打太极拳等。每次运动吋间20min左占为宜，以免运动过量出现不适。⑤用药指导：告知患者遵医嘱服药，不能随意停药或增减药物。耐心讲解服药方法及注意事项。⑥出院指导：高血压、吸烟等是TIA发生发展的危险因素，其中高血压是0前公认的脑血管首要、独立的危险因素［6】。指导患者及家属学会使用血压计，出院后自测血压，并按吋服药，戒烟洒。如有不适随吋就诊。患者出院一个月门诊随访填写PSQI量表。1.4评定标准［7］匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)用于评定

7、被试者最近1个月的睡眠质量。由19个评和5个他评条0构成，其中第19个评条B和5个他评条S不参与计分。18个条0组成7个成份，每个成份按0〜3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0〜21，得分越高，表示睡眠质量越差。1.5统计学方法所有数据录入SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料用(x-±s)表不，米用t检验，P<0.05为差异存统计学意义。1.结果两组患者PSQI评分比较