乳腺癌围手术期应用中医情志护理的价值探讨

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1、乳腺癌围手术期应用中医情志护理的价值探讨湖南中医药大学第一附属医院410007【摘要】目的：探究乳腺癌围手术期应用中医情志护理的临床价值。方法：选择2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手术患者84例为研宄对象，在围手术期内，对其进行中医情志护理，出院前对比患者护理前后抑郁以及焦虑程度,全面了解心理状态。结果：所有患者手术顺利，3个月内无恶化，死亡病例发生。对患者干预前后SAS和SDS量表进行比较发现，和干预前相比，干预后的SAS和SDS评分明显比干预前要好，组间数据存在统计学意义，P<0.05.结论：对于乳腺癌

2、手术围手术期患者进行中医情志护理，能够在最大程度上缓解患者紧张,抑郁等不良情绪，对于提升手术效果，缩短患者康复时间来讲，有着非常重要的现实意义存在，值得推广。【关键词】乳腺癌；围手术期；中医情志护理；效果乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，由于近年来人们生活习惯的改变【1】，越来越多的年轻女性罹患此病，发病率也呈现出了逐年上升的趋势【2】。当前治疗乳腺癌疾病的首要方式为外科手术，但作为有创治疗方式的一种，手术必定会损伤患者机体，加之疾病木身的原因，大部分患者在围手术期中会产生焦虑，抑郁等负性情绪【3】，这对于患者疾病的治疗和

3、预后来讲都是非常不利的。有文献表明，在日常的护理工作中，加入中医情志护理内容，能够在乳腺癌患者的围手术期内取得满意效果，结合实际情况，木文选择2014年6月-2015年6月来院就诊的乳腺癌患者84例临床资料为研究对象，并为其实施了中医情志护理，取得相对满意的临床效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手术患者84例为研究对象，所有患者符合乳腺癌手术临床指征。年龄区间为32-66岁，平均年龄(48.9±6.7)岁，己婚者82例，未婚者2例。1.2方法在患

4、者入院后，全面评价其心理状态，同吋使用冇针对性的中医情志护理方式，在患者围手术期内进行相关护理工作。1.2.1术前护理护士以饱满的态度迎接患者，主动介绍医院的环境和自身病情，以消除患者的陌生感，告知家属为患者办理住院手续，主动和患者沟通，帮助艽减少内心负性情绪，正确看待自身疾病，结合患者文化水平，有针对性为讲述手术过程，预后，安全系数和可能存在的问题。减少患者术后由于准备不充分而导致的心理抑郁现象发生，在和患者沟通的过程中，要使用正确的语气和患者沟通，在进行护理操作的吋候动作应轻柔，以增加患者治疗信心。在围手术期内，护士

5、要教会患者自我调节情绪的方式，比如移情法等【4】，患者实施有效的情志引导，主动沟通，转移患者的注意力，同吋针对患者存在的心理问题，进行必要干预，如果患者心思沉重，则要及时疏导，依照患者受教育水平，奋针对性的进行健康宣教工作。1.2.2术中护理患者神志清醒吋，如果过分紧张，则会在一定程度上影响手术效果。比如恐惧，依赖等等。当患者进入手术室时，护士要握住患者双手，用无声的语言支持患者，同吋给予心理暗示，舒缓患者心情。1.2.3术后护理在完成手术之后，一些患者因为疼痛，生活改变或手术不适等情况出现应激反应【5】。因此在手术之后

6、，护士应该严密观察身体指征，冋吋适当调整患者体位。利用中医情志护理中的疏泻法，和患者进行有效交流，全面将苏内心状态加以了解，令患者可以抒发内心情绪，这吋护士应该认真聆听患者的诉说，令其情绪能够完整发泄。使用共情法，令患者能够真正感受到护士的关怀，进而全面建立良好的护患关系，在允许的范畴内，尽可能的满足患者需要，另外，也要告知患者充分休总的重要性。为患者提供佩戴义乳等方式，加强其重返社会的信心，如果患者术后身体条件良好，则鼓励其多到户外进行活动。科学评估患者的营养状态，在围手术期中强化饮食，加强运动量。提升心肺功能，全面改

7、善营养状态。另外可以使用中医情志护理中的“五音调节法”，经常性的在病房内播放轻柔音乐，保证患者心情愉快。1.3效果判定本实验使用SDS和SAS表，对患者的抑郁以及焦虑程度进行评分，冋吋对患者在围手术期内的心理状态进行观察，SAS量表临界值为50分，其中：轻度焦虑：50-60中度焦虑：51-70重度焦虑：71分以上。SDS量表临界值为53分，其中：53分以下者为正常，54-63分为轻度抑郁，64-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。1.4统计学原理本实验使用SPSS21.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验

8、的方式进行计算，并利用进行表示，当P<0.05吋，组间数据存在统计学意义。1.结果所有患者手术顺利，经过我院中医情志护理之后，患者按吋出院，3个月内无恶化，死亡病例发生。对患者干预前后SAS和SDS量表进行比较发现，和干预前相比，干预后的SAS和SDS评分明显比干预前要好，组间数据存在统计学意义，PC0.05.详情见