三种氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术的临床比较

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1、三种氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术的临床比较【摘要】目的探讨三种氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术的临床效果。方法将我院XX年6月至n年12月收治的年轻就诊患者的203例随机分为三组，每组82颗患牙，分别采用氢氧化钙-水糊剂；氢氧化钙-甘油糊剂；氢氧化钙碘仿-甘油糊剂进行充填，比较三组患者的临床疗效。结果氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组的有效率为％，氢氧化钙-甘油糊剂组为％，两组相比无显著性差异，P＞。但两组的疗效相显著高于氢氧化钙-水糊剂组％，P＜。结论氢氧化钙碘仿_甘油糊剂、氢氧化钙-甘油糊剂可作为年轻恒牙根尖诱导的理想制剂，

2、疗效效果满意。【关键词】氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术年轻恒牙【Abstract】objectivetoexplorethreehot52%agentsinthangioplastJuneXXtoDeerandomlydroup82starfcalciumhyeclinicaley.MethodswcemberXXyoividedintowithteeth,ffectofrooillbeourhoungdoctorpthreegrouprespectivetinductionspitalfromatientswers2

3、03,eachglybymeansodroxide-waterpaste,Calciumhydroxide-glycerinpaste,Calciumhydroxideiodoformpaste-glycerinfi11，comparingthreegroupsofpatientswithclinicalcurativeeffect.Resultscalciumhydroxideiodoformpastegroup-glycerinlaseris%，calciumhydroxide-glycerinpastegro

4、upfor%,twogroupcomparedwithnosignificantdifferences,P>Butthetwogro叩swassignificantlyhigherthanthecurativeeffectofcalciumhydroxide-phasewater%pastegroup，P。材料（1）氢氧化钙-水糊剂组：氢氧化钙粉末与生理盐水，用时调制。（2）氢氧化钙-甘油糊剂组：氢氧化钙粉末加适量甘油，用时调制。糊剂的调制要求均匀细腻，稠度以能使螺旋输送器带起为准。（3）氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组：

5、氢氧化钙粉末与碘仿按1:1混匀加适量甘油，用时调制。其它材料还有药用甘油（广东台山台侨化工厂），％生理盐水适量，用时调制。方法患者治疗前摄X线片，了解牙根发育情况。常规备洞开髓，开髓的位置、大小尽可能使根管器械直线方向进入根管。清理根管内坏死牙髓及组织分解物，测量根管长度，常规根管预备，预备过程中尽量减少器械到达未形成的根尖处，以防损伤根尖处的牙乳头。用2%次氯酸钠反复冲洗，棉捻吸干。对于有急性炎症的患牙，先开放引流，再继续治疗。根管封药时，吸干根管，封樟脑酚棉捻，待患牙无叩痛或瘘管消失后，分别采用氢氧化钙-水糊剂

6、、氢氧化钙-甘油糊剂、氢氧化钙碘仿-甘油糊剂充填根管，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞。术后每3个月复查一次，酌情更换糊剂。观察2年，直至X线片显示根尖延长或根尖硬组织形成并闭合时，以牙胶尖加根管糊剂永久充填。疗效评定标准成功：根尖周病变消失，患者无自觉症状，牙根延长，管腔缩小，咬合功能良好，临床检查牙齿无叩痛、无松动、无窦道根尖形成或根端闭合。进步，根尖周病变消失，患者无自觉症状，牙根延长，咬合功能良好，临床检查牙齿无叩痛、无松动、无窦道，根尖未完全形成或形成不规则。失败：牙根未能延长，根尖周病变未见缩小或消失。

7、成功和进步计为有效，失败为无效。统计学方法：用统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以？＜为差异有统计学意义。2结果根尖诱导成形术的疗程为3个月至2年。三种糊剂的临床疗效见表2-1：表2-1三种糊剂根尖诱导成形的临床疗效比较经x2检验，氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组的有效率为％，氢氧化钙-甘油糊剂组的为％，氢氧化钙-水糊剂组的为％，氢氧化钙碘仿-甘油糊剂组与氢氧化钙-甘油糊剂组相比无显著性差异，P〉。但两组的疗效均显著高于氢氧化钙-水糊剂组，P

8、部的牙乳头。恒牙萌出后2〜3年牙根才达到应有的长度，3〜5年根尖才发育完成。当年轻恒牙的牙髓感染坏死后，若根尖部残留有生活牙髓或牙乳头全部或大部分存活，则牙根可以继续发育；一旦控制了根管感染，消除了尖周炎症，上皮根鞘也可重新恢复功能，继续形成牙根［1］。因此，消除根管内感染和尖周组织炎症是牙根继续发育的必要条件。氢氧化钙是目前诱导根尖形成的首选药物，大量研究