丽水市科技计划项目申请表.doc

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1、丽水市科技计划项目申请表一、基本信息项目名称项目类型市级重点研发计划项目专项名称课题名称开始日期结束日期项目经费预算(万元)市科技局拨款向银行申请贷款自筹总额项目经费开支预算(万元)设备费材料费测试化验加工费合作、协作研究与交流费差旅费劳务费燃料动力费出版/文献/信息传播知识产权事务费会议费激励费管理费专家咨询费研发内容与预期目标凝练二、承担单位第一申请单位单位名称单位性质机构代码法人代表联系电话联系地址邮政编码联系人手机号码合作单位单位名称机构代码职责联系人联系电话备注:职责栏“0”代表共同承担,“1”代表参加,请项目申报单位注意两者区别。

2、三、项目组主要人员项目负责人姓名性别出生年月工作单位职务职称专业学历学位电话手机号码其他成员姓名年龄职务职称专业工作单位项目分工四、主要研究开发内容(研发内容、关键技术、主要创新点等)(提示:请简明扼要填写)五、项目主要技术、经济指标(含产业化目标及成果提供形式)提示:包括项目执行期内和产业化后预期,如未明确统一视为执行期内目标。技术指标、经济指标要分开填写。技术指标应是具体的、可量化,可由第三方检测的指标。六、计划进度目标起止年月进度目标要求20年月至20年月20年月至20年月20年月至20年月。200年月至200年月200年月至200年月

3、七、需增添的仪器设备和用途名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明注:凡属市科技局拨款购买的仪器设备在资金来源中需列明。

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