46例高血压病患者的临床护理体会

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1、46例高血压病患者的临床护理体会何彦珍(河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山467000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0327-02【摘要】目的探讨老年患者高血压病的有效护理方法，提高老年高血压患者的生活质量。方法回顾性分析46例老年高血压病患者的病例资料，主要护理方法有心理护理、饮食指导、用药指导以及病情观察等。结果46例老年高血压患者经过有效护理措施，住院治疗期问经过护丄•疾病相关知识和有效的健康指导，患者能掌握自我情绪调节及饮食调配

2、等方法，血压控制稳定。结论对老年高血压病患者的细心护理，同时加强护患之间的沟通，将健康教育知识传授给患者，减少高血压病并发症的发生，提高了高血压患者生活质量。【关键词】老年人高血压患者临床护理中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人［1］。高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素，高血压病的临床护理显得更为重要。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的防治知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。

3、我们对我院收治的了46例高血压病患者实施全面护理，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1-12月我院收治的46例高血压病患者为观察对象，其中男25例，女21例；年龄最大78岁，最小54岁；所有病例都符合国际高血压联盟制定的高血压薪标准：在未使用降压药的情况下，以收缩压大于或者等于140mmHg，舒张压大于90mmHg、既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，即使血压未达到上述水平，亦应诊断为高血压［2］。木组老年患者高血压病的特点是病程长，常合并严重的靶器官损害、常与其他

4、老年病并存、相关知识知晓率、H常测压率、降压药服用率、疾病控制率均低、大部分数老年高血压患者对降压药物敏感。1.2方法1.2.1心理护理和健康教育高血压病是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激吋，可引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管收缩，血压增高。帮助病人分析造成心理紧张的因素，指出心理紧张与血压的关系，并做耐心细致的心理疏导，特别是对易激动、性情暴躁的病人，要指导其保持情绪稳定，心境平和，避免情绪激动或过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力吋砬设法释放，如向朋友、亲人倾诉，与他人交谈等，以保

5、持血压平稳。多数老年高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药,使血压反复波动，甲基多巴，可尔宁等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量,不能随意停药。肥胖是引起高血压病人的重要因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给病人如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加冇氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。1.2.2保证患者良好的休息和睡眠住院环境病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量把轻重患者分开。以免互相干扰嘲。护理人员在患者入院后告知保持病房的

6、安静、整洁。为增强患者对生活的热爱及与疾病作斗争的信念。可在病房配备电视或收音机，使患者保持愉悦的感觉，使患者早日康复。指导老年患者应养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，不要熬夜。老年人易醒，应保持病室的安静、避免环境嘈杂。指导患者根据天气的变化注意加减衣服等。要患者学会适度调节压力、舒缓情绪、寓情于乐、放松心情，平吋适度自我按摩，放松心境［3】，对控制血压冇利。1.2.3药物治疗与护理1.2.3.1利尿剂位用的观察及护理常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空

7、腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及吋补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用。1.2.3.2钙通道阻滞剂位用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。还应避免突然体位变动，睡醒起床后侧卧，坐起，离床，夜间引起小便吋更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低

8、引起晕厥而发生意外。1.2.3.3血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及吋上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规，尿常规，将结果通知医生及吋调整药物剂量。1.2.3.4高血压病急症药物位用的观察与护理：急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，该药疗效快持续时间短，见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注