临床三基技能操作考核评分标准(心外科)

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1、8月心肺复苏评分表项目操作程序标准分扣分扣分原因准备1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患者背下。2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。2譜分13、抢救者位于患者肩腰侧方。21、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，10看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流•.同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。53、人工呼吸：5一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），操作实施60分一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压

2、：定位：胸骨体下1/2（或中下1/3交界处）。30按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠(5)于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。(15)按压频率：100次/分（或80次/分）(5)按压比例：心外按压与人工呼吸比30:25、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，(5)以后每4-5分钟判断一次。6、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。57、继续进一步生命支持51、态度严肃认真、作风严谨。1质量评价5分2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。13、讲解流利

3、4、关爱病人。5、完成时间：10分钟（超时1分扣1分）111考核评委签名:9月换药评分表项目考评内各标准分得分扣分原因准备工作10分1、对病人及伤口情况的一般了解22、戴帽、口罩、洗手（六步法）43、换药物品的准备（在换药包内添加）4操作实施60分1、用手揭去外敷料22、用镊子移去内敷料23、观察、检查伤口（创面）54、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）105、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理106、再次消毒皮肤27、内敷料选择58、外敷料覆盖29、胶布粘贴210、两把换药镊的规范使用1011、废弃物处理612、人文关怀（换药前、中、结束时）213、护

4、士配合21、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。穿脱隔离衣评分表姓名胸膜腔穿刺评分表科室总分项鬥操作程序标准分扣分扣分原因准备1、洗手；4工作2、戴好口罩及帽子；410分3、卷袖过肘2一、穿隔离衣1、两手分别持衣领，清洁面朝自己对齐肩5缝，露出袖子内口。2、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。53、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖

5、上，注意衣袖不得污染面部、衣领、工作帽。54、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后5将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带活结。5、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住：同法捏住另一侧边缘，手勿触及衣内面。然后双手在背5操作后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折实施叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，50分将腰带在背后交叉，回到前面系好。二、脱隔离衣1、解开腰带，在前打一活结。52、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套塞入5袖内。3、清洁消毒双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换

6、渐从袖管中退出。54、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右手，5再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。5、左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），挂在衣钩上。5项U考评内各标准分扣分扣分原因1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。4准备2、戴口罩、帽子、洗手。2工作3、物品准备：治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、410分碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位：坐位面向椅背或半坐卧位（前臂上举双手抱于枕

7、部）。32、穿刺点选择准确。33、消毒顺序和范围（直经约10cm）、戴无菌手套、铺消毒巾。104、麻醉：范围及方法（自皮肤至壁层胸膜作局部浸10操作润麻醉）。实施5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向（下1055分一肋骨上缘进针）、穿刺针固定。6、抽液：记量或送检、抽液量适当（首次不超过600ml、以后每次不超过1000ml）。107、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。38、术后观察：生命体征、胸闷及呼吸困难等症状。39、术后物品归类处理。31、态度严肃认真、作风严谨。1质量2、关注患者舒适。1评价3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。1

8、5分4、操