电梯施工过程自检记录表100

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1、电梯施工自检记录表施工类别安装/改造使用单位施工单位竣工日期安装合同编号25新安装电梯施工前资料审查确认单：我单位负责安装的项目台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。序号资料名称份数原件或复印件1制造许可证明文件1复印件2整机型式试验合格证或报告书1复印件3产品质量证明文件1复印件4安全装置和主要部件的型式试验合格证1复印件5限速器和渐进式安全钳的调试证书1复印件6机房（机器设备间）和井道布置图1复印件7电气原理图1复印件8安装使用维护说明书1复印件9安装许可证1复印件10安装开工告知书1复印件11特种设备作业人员证件(电梯施工

2、作业人员信息汇总表)1复印件12安装合同与供货合同1复印件13施工方案1复印件14电梯施工前土建工程检查记录1复印件15电梯施工前制造质量确认记录1复印件安装单位（加盖公章）：安装单位负责人（签字）：日期：年月日监检机构审查意见：□符合要求□不符合要求监检员（签字）：日期：年月日注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章；注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装。补正资料确认单：（资料监检结论不符合时填写）序号资料名称份数备注11复印件21复印件31复印件安装单位负责人：日期：年月日监检机构意见：□符合要求□不符合要求日期：年月日25电梯施工作业人

3、员简要信息汇总表使用单位施工类别项目名称电梯品种及台数人员姓名身份证编号持证资格证件编号有效期发证机关作业项目施工单位声明：上述名作业人员均为我单位聘用人员，负责项目台电梯的，上表中所填写的信息均已核实无误。施工单位：（加盖公章）年月日25电梯施工前制造质量确认记录1、设备概况：使用单位及项目或楼盘名称施工类别安装地点用户编号层站门数层站门制造单位浙江梅轮电扶梯成套有限公司设备型号额定载重量㎏额定速度m/s出厂编号门锁型号/编号限速器型号/编号缓冲器型号/编号安全钳型号/编号轿厢上行超速保护装置型号/编号含有电子元件的安全电路的型号/编号驱动主机型号/编号控制柜型号/

4、编号2、确认记录：序号类别项目编号及确认内容确认结果结论11资料实物核对及外观检查1.1门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件铭牌上的型号、出厂编号应与产品质量合格证明文件相一致。□□21.2安全保护装置和主要部件铭牌上的主要内容应与其型式试验合格证相符，限速器和渐进式安全钳铭牌上的相关内容还应与其调试证书相符□□31.3驱动主机、控制柜、层门、限速器、安全钳、缓冲器、钢丝绳、导轨、轿厢壁及轿门等主要装置部件的外观不应有变形、损坏、腐蚀等缺陷。□□42部件装置选型配置核查2.1

5、驱动主机、安全钳、限速器、上行超速保护装置以及缓冲器的选型及配置应与电梯参数相匹配并符合标准规范的要求□□3、总体结论经确认，电梯的制造质量（包括零部件和安全装置等）符合电梯安装施工的条件要求。质检员（签字）：施工单位（加盖公章）：年月日注：确认结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”25电梯施工前土建工程检查记录1、设备概况：使用单位及项目或楼盘名称施工类别安装地点用户编号层站门数层站门制造单位浙江梅轮电扶梯成套有限公司设备型号额定载重量㎏额定速度m/s提升高度m2、检查记录：序号类别项目编号及检查内容检测结果结论11机房（机

6、器设备间）1.1机房（机器设备间）的结构应能承受预定的载荷和力□□21.2机房（机器设备间）的平面及高度等尺寸应能满足电梯安装后作业人员安全操作空间的要求□□32井道2.1井道壁应有足够的机械强度，能够满足电梯各种运行工况下的受力要求□□42.2钢井架结构的井道应有承载能力的验收证明□□52.3井道平面尺寸应能保证轿厢、对重及导轨等安装后，相应的安全间距满足要求□□62.4井道顶部结构及顶层高度应能保证电梯安装后，其顶部空间符合要求顶层高度：m□72.5井道圈梁及预埋件等应满足导轨和层门等安装工艺的要求□□82.6电梯实际提升高度以及各层门、井道安全门及检修门的井道开

7、口应与参数及图纸相符并满足相关要求□□93底坑3.1①底坑地面的强度应能满足GB7588-2003的5.3.2条款规定的各种受力条件要求。②如果轿厢与对重（或平衡重）之下确有人能够到达的空间，其设计受力强度还应不小于5000N/m2①□②□□103.2底坑深度应能保证电梯安装后，其底坑空间符合要求底坑深度：m□3、总体结论经检查及测量，电梯的机房（或者机器设备间）、井道、底坑等相关的土建工程均符合电梯施工的条件要求。质检员（签字）：施工单位（加盖公章）：年月日注：检测结果及结论栏中，打“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”25