科室日常医疗质量管理与持续改进记录

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2012、1、30检查人员陈绍锋、主要检查内容病历书写医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、病历不及时完成责任人：邱红杰2、首页漏项目责任人：刘翠柳、鲁光3、医嘱用商品名责任人：高洁、张竺泉4、表格病历有空项责任人：邱红杰5、病历书写简单欠分析责任人：邱红杰、侯晓霞6、上级医生查房记录过简责任人：刘翠柳7、辅助检查不完善责任人：侯晓霞、改进措施1、《病历书写规范》的再学习和

2、再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习2、强调加强工作责任心3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。效果评价病历书写质量有所改进质控员签字张竺泉2012年1月30日科主任签字2012年1月30日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2012、2、28检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容三级查房制度的落实医疗质量存在问题（包

3、括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、主任没有按时查房责任人：陈国光2、主任查房没有详细分析责任人：陈国光3、主任查房记录过简责任人：关春红4、主任查房记录有时欠主任签名责任人：陈国光改进措施主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。效果评价有所改进质控员签字陈国光2009年2月30日科主任签字陈国光2009年2月30日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急

4、你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2012、3、30检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容急救药品、器械的管理制度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、吸痰机清洁不到位。2、氧气管道有渗漏现象。责任人：护士改进措施1、加强检查2、明确责任3、加强教育、经济处罚4、及时修理效果评价有所改进质控员签字陈国光2010年3月30日科主任签字陈国光2010年3月30日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载

5、最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2012、4、30检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容清洁、消毒、灭菌执行情况医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。责任人：清洁工、护士改进措施1、加强管理2、加强检查效果评价有所改进质控员签字陈国光2010年4月30日科主任签字陈国光2010年4月30日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需--

6、-----------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2012、5、31检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容查对制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、科室摆药有时未做到双人核对。2、因加床多，床号混乱，影响查对。3、病人老、认知功能差影响查对。责任人；简爱华护长、护士改进措施1、取消科室摆药。2、整理床号。3、加强标识的使用，特别是碗带。4、加强工作责任心，严格执行操作规程。

7、效果评价有所改进质控员签字陈国光2009年5月31日科主任签字陈国光2009年5月31日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2012、6、30检查人员陈国光、马志远、简爱华主要检查内容会诊制度的落实医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）1、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的积极性。2、家人的不配合，影响

8、了会诊制度的落实。3、会诊的意识不强。4、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强。责任人：陈国光