支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后血清il-6、il-18、no水平的影响

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1、支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后血清IL-6、IL-18、NO水平的影响江苏连云港市第一人民医院东方医院222042【摘要】目的：探讨Y支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后血清IL-6、IL-18和NO水平的影响。方法：应用放射免疫分析法和化学法对32例支气管哮喘患儿进行了吸入糖皮质激素治疗前后血清IL-6、IL-18和NO水平的检测，并与35名正常健康儿作比较。结果：支气管哮喘患儿在未用吸入糖皮质激素治疗前血清IL-6、IL-18和NO水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),吸入糖皮质激素治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.0

2、5)o且血清IL-6水平与血清IL-18、NO水平呈显著正相关(r=0.5926、0.4833、p<0.01)。结论:吸入糖皮质激素是治疗的重要手段，其治疗作用与下调IL-6、IL-18和NO水平有关。【关键词】支气管哮喘；糖皮质激素；白细胞介素-6;白细胞介素-18;—氧化氮(abstract)objective：ToobservetheeffectofinhalationofglucocorticoidsontheserumIL-6、IL-18andNOlevelsinpatientswithBronchialAsthmaticChildren..Met

3、hods：SerumIL-6、IL-18(withRIA)serumNO(withchemistry)levelsweredeterminedin32patientswithBronchialAsthmaandcomparedin35controls.Results：Beforeinhalationofglucocorticoids,theserumIL-6、IL-18andNOlevelswereSignificantlyhigherthanthoseincontrols(P<0.01).after3monthsofinhalationglucocorti

4、coids,theserumIL-6、IL-18andNOlevelsthoughdroppedmarkedlybutremainedapparentlyhighthanthoseincontrols(P<0.05).serumIL-6levelswerepositivelycorrelatedwithIL-18.NOlevels(r=0.5962、0.4833、P<0.01).Conclusions：Inhalationofglucocorticoidsisanimportantmeansforbronchialasthmaandthetherape

5、uticeffectscloselyrelatedtothedownregulationoflevelsofIL-6、IL-18andNO.(keywords)bronchialasthma、glucocorticoids、lnterleakin-6(IL-6)、lnterleakin-18(IL-18)、nitricoxide(NO)支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素吋，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症

6、状。0前在临床上应用糖皮质激素为最奋效的抗变态反应性炎症的药物。本文对32例支气管哮喘患儿进行吸入糖皮质激素治疗前后血清IL-6、IL-18和NO水平的观察，现将我们的结果报告如下：1.资料与方法1.1临床一般资料病儿组：32人（男22、女10），年龄3~12岁，平均9.5岁，其中轻度发作5例、中度发作25例、重度发作2例。均采用全球哮喘防治创议（GINA）治疗方案。每日吸入丙酸倍氯米松或普米克气雾剂（阿斯利康无锡制药奋限公司生产），同吋配合应用β2受体激动剂1〜2个月（沙丁胺醇或特布他林）。随病情逐步控制吸入糖皮质激素过渡至维持量100〜400ug.l

7、次/天；中、重度发作患儿开始治疗吋静脉应用激素3〜4天。正常儿组：35人（男25、女10）,年龄4〜12岁，平均9.6岁，均为我院儿科体检中心经健康体检合格的健康儿，近期无呼吸道、胃肠疾患，心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患，肝、肾功能试验正常，无家庭及个人过敏史。方法血清IL一6、IL-18检测：放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书进行。血清NO检测：化学法。试剂盒由南京建成生物工程公司提供，操作按说明书。统计学处理：应用Spssll.O软件进行统计学分析，所测数据以x±s表示，组间比较用t检验，相关分析采用直线冋归。1.结果1

8、.1.正常