附件：企业技术创新情况问卷调查表

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1、企业技术创新情况调查表表1企业基本情况及主要经济指标填表日期：年月日企业基本情况企业注册名称（盖章）注册时间法人代表电话传真联系人电话传真通讯地址邮政编码企业拥有的研发机构建立时间所属行业企业经济指标指标2012年2013年2014年工业总产值（万元）工业增加值（万元）产品销售收入（万元）利润总额（万元）税金总额（万元）资产总额（万元）出口总额（万美元）从业职工人数（人）技术研究开发实力与能力企业研究机构科研人员总数企业科研人员构成（人）教授级高工（含博士）科研人员占企业职工比重%高中级职称初级职称企业研究机构科研人员年

2、培训费总额参与制定国际、国家、行业标准数是否建立激励机制企业研究开发条件及主要研究设备描述3表2企业创新活动情况企业研发情况自主开发的主导产品名称企业自主开发的新技术、新产品数通过成果鉴定数获国家或省市科技进步奖项目数企业在同行业中的地位（排序）主导产品市场占有率（%）企业是否有授权专利授权专利数发明专利数实用新型数外观设计数企业每年研究开发投入及新产品销售情况指标2012年2013年2014年从事R&D人员数量（人/年）研发（R&D）投入经费总额（万元）研发（R&D）投入占销售收入比重%%%获得国家科研计划支持的项目总

3、数/支持金额（万元）获得地方支持的项目总数/支持金额（万元）拥有专利数量（项）/其中发明专利数量（项）获国家科技奖励的成果数量（项）产品技术来源自主开发（%）合作开发（%）引进（%）新产品销售收入总额（万元）①国家新产品②地方新产品③企业新产品新产品出口额（万美元）对外服务收入2012年2013年2014年企业技术需求企业在研项目情况企业核心技术需求企业研究发展经费（R＆D）投入主要包括：1．为研制新产品或对已有产品进行实质性改进，所从事的技术调研、技术咨询和资料准备，设计及改进设计，工装模具准备，研制和检测用仪器设备的

4、购置、制造及安装，购置原材料、元器件、零配件、辅助材料，样机试验和检测、建立和运行试验车间（中间试验），论证鉴定等活动所发生的费用。2．为研制新工艺或对已有工艺进行实质性改进，所从事的技术调研、技术咨询和资料准备，设计及改进设计，工装模具准备，购置检测用仪器设备、原材料、辅助材料、元器件、零配件，试验检测，论证鉴定等活动所发生的费用。3．在工程设计、小批量试制、工业性试验及试生产过程中对新产品原型和新工艺本身作进一步改进所从事的相关活动费用。4．对引进国外的技术或从国内购买的技术做实质性改进及再创新所开展的相关活动费用，

5、但不包括对这些技术的直接应用或仿制活动。3表3引导创新活动的信息来源序号信息来源重要程度（√）非常重要重要比较重要一般不重要1企业内部2用户3政府有关部门4行业主管部门或行业协会、学会5高校6科研机构7其它中介机构8行业内专业信息机构9同行业的其他企业10展览会、国外考察、国内技术交流活动11其他（请说明）表4制约创新活动的主要因素序号制约企业技术中心创新活动的主要因素重要程度（√）非常重要重要比较重要一般不重要1资金2主要领导人3设计人员4工艺人员5高级技术工人6技术信息7政府引导8市场信息9有效的创新体制与机制10政

6、策法规、税收政策11与外界的合作渠道12其他（请说明）表5政府扶持创新活动的有关政策对本企业的影响序号信息来源重要程度（√）非常重要重要比较重要一般不重要1知识产权保护政策2技术成果产业化的相关政策3财政政策4金融政策5税收政策6奖励政策7其他（请说明）3表6对政府支持企业技术创新能力的建议1、是否了解企业技术中心，对企业技术中心的认识程度？2、目前本企业技术中心建设中面临的困难，存在的主要问题？3、对省市工信部门企业技术中心建设工作的意见建议？3