专业带头人申报审核表

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1、南昌师范高等专科学校专业带头人（负责人）申报审核表申报人专业申报专业带头人或专业负责人所在系（部）（盖章）填表时间：二○年月日南昌师范高等专科学校教务处制填表说明1、本表采用电子填写方式。2、第一、二部分由申报人填写，第三部分由组织填写。3、第二部分申报人教学、科研工作限填近三年的内容。4、本表经系（部）核实、填写意见并盖章后，与其他证明材料在规定时间内送交人事处。一、申报人基本情况姓名出生年月性别政治面貌专业技术职务及晋升时间行政职务何年、何校、何专业毕（肄、结业）学历学位近三年年度考核结果近三年学生评教结果教学质量评估结果何时何地受何奖励双师素质情况（含资格证及在基础教育学校、企业工作和指

2、导实习等）主要学习、工作简历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域二、申报人教学、科研工作情况1、近三年主讲课程情况课程名称课程性质开课总学时本人授课总学时起止时间授课班级名称2、近三年公开发表论文（论著）情况论文（论著）名称刊物名称是否核心刊物刊号（书号）出版单位是否主编、独著或第几作者完成时间本人完成字数3、近三年承担科研（教改）课题情况课题（项目）名称课题（项目）类别编号下达部门是否主持或第几参与人立项时间结题时间4、近三年科研（教学）成果获奖情况成果名称获奖名称授奖单位是否主持（独著）或第几参与人获奖时间5、近三年建设精品（优质）课程情况课程名称评审通过单位是否主持或第几参与人

3、评审通过时间验收结果及时间6、申报人对青年教师的培养情况7、申报人教学能力、水平、效果以及对本省（市）相关专业领域的影响三、推荐、评审意见系（部）考核及推荐意见（公章）负责人签名：20年月日校教学（专业）指导委员会意见（公章）20年月日公示结果教务处（公章）20年月日学校意见（公章）20年月日