2000年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题及答案　

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1、2000年临床执业医师《医学综合（笔试部分）2》试题及答案A重型选择题（1-80题）答题说明每一道考试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案。请从屮选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（答案：A）A.溶血性链球菌B.流感嗜嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌2.外源性致热原的特点，正确的是（答案：C）A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在

2、体内最终由肝、肾灭活和排泄3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（答案.•A）A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D•麻疹E.败血症4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是（答案.•A〉A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂咅B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也W产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音5.甲状腺功能亢进吋，腹泻的主要发生机制是（答案：A）A.肠蠕动增强B.肠内界物渗透压

3、增高C.肠腔

4、Aj渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（答案：C）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣咅E.肺底部朽细湿哕音7.不属于阻塞性肺气肿的体征是（答案.•B）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长1.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（答案.•B）A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量＞40%A.第一秒用力呼气量

5、佣力B.最大通气量低于预计值的80%C.潮气量低于预计值的80%2.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（答案：E）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气矜积明S增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低3.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-.27.6mmol/L，BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是（答案：C）A.代谢性酸屮毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸

6、中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒4.呼吸袞竭的血气诊断标准是（答案：E）A.动脉血氧含呈低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%D.动脉血二氧，化碳分压（PaC02）高于50mmHgE.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg5.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（答案：B）A.双下肢水肿B.肝颈静脉冋流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性6.克雷白杆菌肺炎的X线表现山现叶间隙下坠，其原因是（答案：B）A.细菌在细

7、胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液粘稠而重C.肺泡内的滲出液由CohnK孔14周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞7.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原歯是（答案：B）A.葡萄球菌A.克雷白杆菌B.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌1.急性肺脓肿最具特征的症状是（答案：D）A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大:W:脓臭痰E.咳嗽伴胸痛2.男，30岁，乏力、咳嗽1月

8、余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（答案：B）A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核A.慢性肺脓肿B.癌性空洞伴感染C.金黄色葡萄球菌肺炎3.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是（答案：E）A.持续低流量吸氧B.抗感染治疗C.支气管扩张剂治疗D.支气管肺泡灌洗E.糖皮质激素治疗4.洋地黄屮毒的心电阁变化最常表现为（答案：A）A.室性期前收缩B.ST-T呈鱼钩样改变C.Q-T间期缩短D.心房颤动E.房室传导阻滞5.引起左室后负荷增高的主要因素是（答案：B

9、）A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大6.心房颤动最常见于（答案：B）A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.髙心病C.中亢性心脏病D.缩窄性心包炎7.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（答案：B）A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物A.自动心脏复律除颤器1.阵发性室上性心动过速不伴有心力袞竭者首选（答案：B）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.U服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律（答案：