武警某部官兵高尿酸血症发病情况调查

《武警某部官兵高尿酸血症发病情况调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、武警某部官兵高尿酸血症发病情况调查【摘要】目的：探讨武警某部官兵高尿酸血症的发病情况及相关因素。方法：对2013年8月_11月在我门诊部进行健康体检的武警某部1365名官兵进行血尿酸测定，同时询问病史，测量身高、体重（计算BMI）、血压，并检测血脂（总胆固醇、甘油三酯）、血糖。结果：1365名武警官兵中检出高尿酸血症180例，占13.19%，男性检出率显著高于女性（P<0.01）；高尿酸血症见于各年龄组，但以40岁以上人群高发；高尿酸血症组中伴吸烟、嗜酒、肥胖等危险因素者的百分率均高于血尿酸正常组（P〈0.01合并高血压、高血脂、高血糖者的百分率亦高于血尿酸正常组（P

2、〈0.01）。结论：武警某部官兵高尿酸血症患病率处于较高水平，在部队中应加强预防高尿酸血症的宣教，除纠正不良生活习惯、控制体重外，还应对高血压、高血脂、高血糖进行干预，以降低高尿酸血症的发生率。【关键词】高尿酸血症；武警官兵；体格检查；危险因素；高血压；高脂血症；高血糖症【中图分类号】R589【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）02-0969-02尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，主要经肝尿酸盐氧化酶（尿酸酶）分解形成尿嚢素由尿中排出，其产生过多和（或）排出减少均可导致血尿酸水平升高。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，人群尿酸水平逐渐升高，高尿酸

3、血症(hyperuricemia,HUA)的患病率也因此逐年上升。近年来，越来越多的研究表明，HUA可能是很多疾病的危险因素之一。武警是一类特殊职业群体，人员组成以青年男性为主。研究HUA在武警官兵中的发病情况，对防治武警官兵患HUA，保持部队战斗力有十分重要的意义。本研究旨在对2013年在我门诊部体检的武警某部官兵HUA发病情况进行调查，并分析相关因素。1资料与方法1.1一般资料2013年8—11月在我门诊部进行健康体检的武警某部共1365名官兵，男1074例，女291例；年龄20〜73岁，平均(41.6±8.4)岁，其中20〜29岁105例，30〜39岁312例，

4、40〜49岁336例，50〜59岁311例，彡60岁301例。1.2方法1.2.1询问病史：由专人对所有体检者进行病史询问，包括吸烟史(烟龄令10年、每日吸烟量令20支)及嗜酒史，其中嗜酒的界定指平均每日饮酒量彡50ml(以纯酒精进行计量)[1]。1.2.2测量身高体重：由专人测量身高体重，身高精确到0.5cm，体重精确到0.5kg。计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。体重过低：BMI本调查显示，男性HUA检出率显著高于女性，即“重男轻女”，与国内外研究结果相符［6-7］，分析原因为男性的社会交往活动相对较多，对烟、酒类及高嘌呤食物的摄入也相应增多；

5、此外，这可能与男女体内性激素水平的差异有关(雄激素可促进尿酸的重吸收，抑制尿酸的排泄，而雌激素则有促进尿酸排泄的作用［8］)，故男女间这种差异在女性绝经期前明显，在绝经后差异逐渐缩小，且女性常在绝经后发病。本调查显示，随着年龄增长，HUA患病率逐渐增高，尤以40岁以上人群高发，这可能与年龄越大，肾功能减退，尿酸排泄减少有关，也可能与中老年人体力活动减少、饮食结构不合理(高脂)、肥胖等因素有关。进一步研究显示，HUA组有吸烟、嗜酒、肥胖等危险因素者的百分率均高于血尿酸正常组，合并高血压、高血脂、高血糖者百分率亦高于血尿酸正常组。徐厚兰等［9］的研究结果显示，HUA患者尿

6、微量蛋白排泄有不同程度增加，而吸烟组增加的尤为明显，表明吸烟能加剧HUA的早期肾损害。其作用机制可能是由于尼古丁直接损害肾小管，使肾脏局部血流受到干扰，从而导致肾脏产生异常免疫反应。有文献报道，血尿酸随啤酒和含乙醇饮料摄入量的增加而升高，酗酒对HUA的影响可能比不健康膳食更严重［10］。BMI与血尿酸水平成正相关，是HUA的独立危险因素。分析原因可能为肥胖造成内分泌紊乱或酮体生成过多，抑制了尿酸排泄；也可能是由于摄入能量过多，产生较多嘌呤，加之脂肪过多抑制了尿酸排泄，导致血尿酸水平增高［11］。HUA与高血压的关系尚不十分清楚，目前有研究表明，二者互为因果。高血压患者

7、由于血管病变导致组织缺氧，抑制离子交换转运系统，使肾小管分泌尿酸被抑制而导致HUA,原发性高血压早期可引起肾血管收缩，长期高血压引起肾小动脉硬化及局部组织缺氧，使乳酸生成增多，乳酸对血尿酸的排泄有竞争性抑制作用，导致血尿酸潴留，水平升高；而HUA可引起肾素？血管紧张素系统兴奋及神经型一氧化氮合成酶表达下调，导致高血压［12-13］。HUA与血脂异常的相关机制可能为患者摄入能量增加，嘌呤合成增加，使尿酸生成增加；加之消耗少，造成脂肪储存，当动用储存的脂肪产生热量供机体活动需要时，脂肪分解产生的酮体阻碍血尿酸的排泄，使血尿酸水平升高［14］。许多调查发现