临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施

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1、临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施黑龙江农垦北安管理局中心医院摘要：目的：探究临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施。方法：选取了某市医院从2014年12月到2016年3月收治的1028名病人，作为研究对象。分析1028位病人中出现检验失误的例数，研究产生失误的原因和每个阶段的分布特点。结果：选取的1028位病人共计进行了1853次临床检验，其中有407位病人在检验过程中出现了失误（21.96%）。出现失误的阶段分別是检验准备、样木采集、样木处理与检验和检验设备使用不恰当，其构成比分别为71.99、21.13、8.11%和6.88。结论：影响临床医学检验质量控制

2、的因素有很多，因此相关机构应该加强对检验工作的控制，以此来提高临床医学检验工作的整体水平。关键词：临床医:学检验；质量控制；影响因素临床医学检验工作是医疗工作中开展病症的诊断、观察治疗效果以及检测不良反应等工作的前提。临床医学检验工作的质量会在一定程度上影响诊疗的效果。近年来，随着人们生活质量的提高，他们也越来越重视健康问题,病人对临床医学检验工作的质量也提出了更高的要求。因此对临床医学检验质量控制影响因素的分析和研究是为了满足病人对健康程度的需要，同时也是为了提高医院的医疗水平。木文针对某医院临床医学检验质量控制的工作情况，做了系统的研究和分析，现报告如下。一、资料与

3、方法1、一般资料木次实验选取了某市医院从2014年12月到2016年3月收治的1028名病人，作为研究对象。其中，男性病人有621位，女性病人有407位。病人的年龄阶段为3〜67岁，平均年龄是37.9±9.1d028名病人共计进行了1853次的临床检验。其中，血分析检验次数为710，生化检验次数为630,尿沉濟检验次数为408,便分析检验次数为105。2、方法(1)检验准备病人的检验工作均按照临床规范进行，从检验准备一直到样本分析，均按照详细规范操作。以检验准备为例，常规生化血检：病人在抽血前1周应禁烟戒洒、禁食高糖高脂的食物；抽血前两天应进食流食X31;

4、抽血前6小吋应禁止进行剧烈的有氧运动，并平复情绪；抽血前10〜12小吋应保持空腹。另外，医护人员应遵照采集标本的保管、处理和送检规范处理样本。若样本需要避光或对温度有要求，则医护人员应对样本做相应的保护措施。护理人员应在出血前向病人阐述检验的目的和方法，并叮嘱病人切勿服用可致样本发生变化的药物。(2)样本采集医护人员应严格遵照相关样本采集与器械使用的操作标准，选取合适的采集吋机，确切、冇效地获取检测样本(如分泌物样本采集需用棉球擦拭获取)。若病人在采集样本的同吋进行输液治疗，则位避开病人的输液肢进行样本采集。在为病人采集外周静脉血吋，医护人员应嘱病人取端坐位或平卧位，避

5、免病人取站立位。(3)处理措施医护人员应遵照采集标本的保管、处理和送检规范处理样本。若样本需要避光或对温度冇要求，则医护人员应对样本做相应的保护措施。(4)检验规范以医院现有条件为基础进行相关检验(如镜检、血球分析、尿分析、全自动生化分析等均严格遵照相关的操作规范，并进行科学的数据处理、统计和整理。3、检验结果判定标准检验结果的判定标准主要有三种：第一种当检验结果出现异常吋，需要检验人员进行再次测定。再测定后，若证明前次测定冇误，则应记作前次检验失误。第二种，若在整个检验的过程中出现样本遗失或污染等情况，也应记作检验失误。第三种：其他可导致检验重测且能证明前次测定结果无

6、效的情况，主要包括影响检验结果或者是导致检验失效的情况，均需记作检验失误。4、统计学处理本次研宄的所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（?x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（％）表示。二、结果1028例病人共进行临床检验1853次，其中有407例病人出现了检验失误（21.96%）。407例病人发生失误的阶段分布为检验准备、样本采集、样本处理与检验和检验设备使用不当，其构成比分别为71.99%、21.13%、8.11%和6.88%。造成检验失误的原因构成比前三项分别为病人行为不当（69.04%）、采集部位与吋机选取失误（16.4

7、6%）和样本混淆（5.16%）。三、讨论1、检验质量控制的影响因素本次试验可以得出，病人的因素是造成临床医学检验工作质量低的主要原因。病人能够遵照医生的叮嘱，在身体状况良好的情况下进行样本的采集，是主要影响因素。冋吋，影响检验质量控制的影响因素还包括：检验准备、样本采集、样本处理检验、检验设备方法不恰当等。因为医疗机构每天都会收治很多病人，所以临床医学检验工作的任务量会奋所增加。检验准备与样本采集是影响检验工作质量的关键因素。医院应该在以后的检验过程中，重视这两个方面的工作，不仅应该加强制度管理，还应该加强检查和管理工作，避免出现主观上的