妇产科产后综合症患者应急预案

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1、产后虚脱患者的应急预案及程序【应急预案】1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。【程序】产后虚脱立即让患者平卧用拇指掐人中，两拇指分别

2、重掐双侧足三里穴患者苏醒观察病情变化，直至恢复正常18产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。4、当

3、班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。产后大出血【程序】吸氧，建立静脉通道立即通知医生配合抢救做好术前准备观察病情变化严格交班，记录抢救过程18子痫应急预案及程序【应急预案】1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。4、专人护理

4、，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。5、留置导尿管并记录出入量。6、协助医师做好急症手术前的准备。7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。【程序】发生子痫吸氧，建立静脉通路及时应用开口器和压舌板立即通知医师通知医师保持呼吸道通畅，配合抢救观察病情变化详细记录抢救过程18胎膜早破应急预案及程序1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂。2、严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。3、破

5、膜超过12小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。4、注意保持外阴清洁卫生，避免不必要的肛查或阴道检查。5、一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。【程序】发生胎膜早破立即嘱卧床休息，抬高床尾遵医嘱给予对症处理严密观察病情变化严格交班作好记录18胎盘早剥应急预案及程序【应急预案】1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。3、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。4、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静

6、脉通路通畅。5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。6、严密监测血压的变化。7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。详细、准确记录出入量。8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有病情变化随时记录。10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。12、做好书面、床头两种形式交接班。18【程序】发生胎盘早剥安排房间、准备

7、抢救物资立即通知医师吸氧、保持气道通畅，建立静脉通道遵按医嘱给予治疗、护理注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察做好辅助检查、心理护理观察产兆，终止妊娠写好书面记录18羊水栓塞应急预案及程序【应急预案】1、通知医师，立即面罩给氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善心、脑缺氧。2、抗过敏，解痉药的应用。〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。〈3〉氨茶碱250mg

8、+25%葡萄糖静推。3、抗休克〈1〉纠正心衰：常用毛花苷丙0.2-0.4mg加10%葡萄糖20ml静脉缓注。〈2〉血压不升时，多巴胺20mg-40mg+10%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开始，依病情调节滴速。4、纠正心衰，利尿剂的应用。5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。6、肝素钠，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能好转，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。