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时间:2018-10-30
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1、临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用效果观察湖南省醴陵市屮医院神经内科412200【摘要】目的:观察分析临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育屮的应用效果。方法:选取我院2015年1月〜2015年12月收治的280例脑梗死患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=140)及对照组(n=140),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,观察两组患者护理干预效果。结果:观察组患者健康知识掌握率95.00%,高于对照组的75.00%;护理满意率92.86%,高于对照组的84.62%(P<0.05)o结论:在脑梗死治疗患者健康
2、教育屮,采用临床护理路径,有利于提高患者健康知识掌握率及护理满意率,值得临床推广应用。【关键词】脑梗死;健康教育;临床护理路径;临床效果近年来,我国人门老龄化进程不断健康,心脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势,给人类身体健康、生活质量带來严重影响。脑梗死是临床常见脑血管疾病,好发于老年群体,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点,需引起临床高度重视。老年患者机体抵抗力低不,器官组织处于衰退状态,康复进程慢。因此加强患者健康教育,有利于帮助患者养成健康的生活方式,提高生活质量,加快康复速度。本文收集/280例脑梗死患者临床资料,探讨临床护理路径在健
3、康教育屮的应用价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组280例脑梗死患者为我院2015年1月〜2015年12月期间所收治,男性165例,女性115例,年龄48〜75岁,平均年龄(61.23±2.04)岁;文化程度:大专及以上13例,高中(中专)35例,初屮47例,小学及以下185例。纳入标准[1]:首次发病,经CT或MRI检查,符合脑梗死诊断标准;无语言、智力、认知障碍;知晓研宄内容,同意入组研究。遵循随机原则,将280例患者分为观察组和对照组各140例,基线资料比较,均衡性较高(P>0.05)。1.2方法对照组患者
4、采用常规护理,实施常规健康知识教育,饮食指导、用药指导,随意性较强。观察组患者通过临床护理路径进行健康教育,由护士长、责任护士、主治医师对患者病情进行评估,检索相关文献,结合临床实践经验,制定脑梗死健康教育路径表:(1)入院第Id:护理人员热情接待患者,向患者介绍医院环境、主管医师、责任护士、规章制度、作总时间,尽可能消除患者陌生感。向患者介绍病房环境,讲解传呼设施、设备使用方法,发放临床护理路径表格,让患者了解护理流程。(2)入院1〜2d:协助患者进行各项检查,告知检查的0的、意义、重要性、配合要点。了解患者不良情绪产生原因,针对性实施心理
5、疏导,积极鼓励和安慰患者,建立良好的护患关系,缓解焦虑、恐惧情绪,取得患者信任与配合。(3)入院3〜6d:向患者及家属讲解脑梗死发病原因、机制、临床症状、治疗方法、相关药物、作用机制、可能出现的并发症、注意事项等,指导良肢摆放,向其介绍每项护理措施的意义、配合要点,提高患者信赖感。(4)7-14d:介绍肢体功能锻炼的重要性和必要性,通过多媒体、模型,教会正确功能锻炼的方法,并邀请治疗成功的患者现身说法,配合护理人员为患者亲自示范功能锻炼技巧,增加患者治疗信心,提高依从性[2】。做好生活、饮食指导,根据患者饮食习惯、体质、病情,制定多种饮食AI
6、惯,尽可能选择低盐、低油、清淡、易消化食物。规律休息,强调良好生活惯的重要性。(5)出院前:做好出院指导,嘱咐患者院后每日持续康复训练,戒烟戒洒,教会患者血压、血糖自查方法,做好用药指导。遵医嘱服药,切不可自行停药、减药、停药,一旦发现异常,及吋来院就诊。临床护理路径应用过程中,责任护士应反复进行教育和评价,最终达到护理0标。1.3评价指标采用我院健康知识掌握调査问卷[3】,评分范围为0〜100分,评分≥85分为掌握,否则为不掌握。采用护理满意调查问卷,评分范围为0〜100分,非常满意:评分≥90分;基本满意:70〜89分;不满意
7、:评分<70分,护理满意率二(非常满意+基本满意)/病例总数×100%。1.4统计学方法收集整理两组患者研究所得数据,建立数据库,计数资料和计量资料在SPSS18.0统计学软件包中处理分析,前者通过(n%)表示,并经卡方检验;后者采用(x±s)描述,经t检验,P<0.05时,表示差异具有统计学意义。2结果2.1健康知识掌握率比较观察组患者的健康知识掌握率明显高于对照组(P<0.05),如表1。3讨论脑梗死,又称为缺血性卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等类型[4】,每种脑梗死患者,
8、其发病原因、机制、血管损伤部位存在差异,H个体依从性不同,导致脑梗死再发风险有差别。脑梗死致残率和死亡率较高,对人民群众生命安全、身体健康造成严重影响。那么加强脑梗
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