中药学基础知识资料

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1、.中药基础知识——四气五味、升降浮沉、归经、配伍【【【第一节四气】】】1、含义   四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温次于热、凉次于寒。   此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。2、确定依据   药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的

2、寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。   凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，也称寒凉药，多具清热降火、凉血解毒、滋阴退热、泄热通便、利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝止痉、提高机体免疫力等作用。   凡能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，也称温热药，多具温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、温阳利水、温通经络、引火归原、回阳救逆等作用。3、所示效用   四气，从本质上而言，只有寒热二性。   寒凉药如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；常用来治疗热性病症（高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、温

3、毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰火咳嗽、高热神昏、热极生风、脉洪而数等阳热证）   温热药如附子、干姜、肉桂等；常用来治疗寒性病症（四肢厥冷、脘腹冷痛、面色苍白、中寒腹痛、肺寒喘咳、寒疝作痛、阳痿早泄、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹痛、血寒经闭、虚阳上越、亡阳厥脱等阴寒证）。注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。4、具体表述   寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，通常标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度的进一步区分。5、阴阳属性   四气中温热

4、与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。6、临床应用   据病证的寒热选择相应的药物：寒证—热药；热证—寒药   据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。如：大寒证（亡阳证），须选大热药（附子、肉桂）等；微寒证（脾胃虚寒证），选温性药（煨姜）   寒热温凉还有程度上的差别，如当用热药而用温药，当用寒药而用凉药，则病重药轻，达不到治愈疾病的目的。反之，当用温药而用热药反伤其阴，当用凉药而用寒药易伤其阳。如治疗寒热错综的复杂病证，则又当寒热药并用。如治疗真寒假热证，则当用热药，真热假寒证，又当用寒药。.    感受风寒、

5、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后，可以使病员发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银花、菊花的药性是寒凉的。【【【第二节五味】】】1、含义   五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系

6、，故习称五味。2、确定依据①五味的确定最初是依据药物的真实滋味。如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木   瓜之酸，芒硝、食盐之咸等。②后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。 如葛根、石膏均能透热解肌，即云其   味辛，但实际口尝却并无辛味。   ③随着用药实践的发展，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。     例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于   痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用

7、皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因   其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。      由此可知，确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。      由于药物滋味和作用并无本质联系，两者之间并无严密的对应关系，因而从古至今，五味学说在理论上和   实际运用中出现不少分歧和混乱也就在所难免了。 3、所示效用及临床应用   五味的基本作用：辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软……过食、偏嗜五味对五脏系统都有损害。***辛：    能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗

8、表证的药物如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。一些具有芳香气味的药物，往往也标上“辛”，亦称辛香之气，除有能散、能行的特点外，还包含了芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍等作用。辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴（津），故气虚、阴（津）亏，表虚多汗等不宜用。***甘：    能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓