探讨心脏性猝死的预防控制方法和急救措施

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1、探讨心脏性猝死的预防控制方法和急救措施四川省雅安市芦山县人民医院625600摘要目的探讨心脏性猝死的预防控制方法和急救的最佳方案。方法回顾性总结我院2007年1月至2014年12月抢救心脏性猝死30例病人的抢救过程，总结出最佳的抢救方案。结果30例病人抢救复苏8例，1例因心脏骤停10分钟以上，复苏后成为植物人，住院198天后死亡。死亡22例。结论加强高血压、冠心病等心血管病人的管理，制定抢救预案是预防心脏性猝死的最佳方案；普及猝死现场急救知识教育，建立完善的急救系统，是抢救心脏性猝死的最有效的措施。关键词心脏性猝死，预防，抢

2、救Abstract:[Objective]Toinvestigatethebestmethodofpreventionandcontrolandemergencyofsuddencardiacdeath.[MethodjretrospectivelyinourhospitalfromJanuary2007toDecember2014rescueofsuddencardiacdeathduringtherescueof10patients,summedupthebestoftherescueprogram.[Results]3

3、0patientsrescueresuscitationeightcases,onecaseofcardiacarrestmorethan10minutesavegetativestateafterrecovery,hospital198daysafterthedeath.22casesofdeath.[Conclusion]Strengtheninghypertension,coronaryheartdiseaseandothercardiovascularpatientmanagement,todeveloprescue

4、planisthebestsolutionforthepreventionofsuddencardiacdeath;thepopularityofsuddendeathscenefirstaidknowledgeandeducation,establishandimprovetheemergencysystem,itistorescuethemosteffectiveofsuddencardiacdeathmeasures.Keywordssuddencardiacdeath,prevention,rescue心脏性猝死是指

5、急性症状发作后1小时内发生以意识突然丧失为特征的，由心脏病原因引起的自然死亡[1]。此病发病急，死亡率高。大多是出乎意料的突然死亡。我网目前心脏性猝死的发生率为41.84/10万。说明心脏性猝死严重威胁人民的生命安全。所以预防心脏性猝死和制定心脏性猝死的抢救预案尤为重要。1资料与方法1.1一般资料本组病例30例2007年1月至2014年12月在我院住院部内科收治疗的6例，120急救系统院外急救24例；抢救成活8例，22例当场抢救无效死亡。其中，男性18例，女性12例；年龄32〜88岁。男性高于女性。1.2诊断标准①突然意识丧

6、失。②大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失。③血压测值为零。④心电图检查呈一直线。⑤有高血压、心血管病史。1.3猝死的危险因素：1）急性心肌梗死：主要病因是冠心病。是心脏性猝死的主要病因。占总病例的60%。2）肥胖：肥胖病人血脂增高，尤苏是甘汕三脂和低密度脂旦白明显增高。血脂增高是导致冠心病的重要原因之一。3）饮食4惯:饱和脂肪酸和多聚不饱过多和脂肪酸摄入不足均与冠心病发生冇关。4）活动少：易致肥胖。5）饮洒：长期大量饮洒可使心电图Q-T间期延长。增加冠心病发生的危险。6）心率和心率变异：长期处于精神紧张和高强度的工作压力状况可

7、使心动过速和心动过缓、心律不齐。是心脏性猝死的主要原因这•-。7）吸烟：长期吸烟：大量的研究表明长期大量的吸烟是发生心脏性猝死的重要原因之一。8）糖尿病：糖尿病可加重高血压性心脏病的病情，是发生心脏性猝死的重要原因之一。9）心电图的改变：各种原因引起的心电图ST段压低笔T波的改变是是发生心脏性猝死的重要原因之一。1.4预防控制措施：根据临床表现分4个吋期：①前驱期:猝死前数天至数月可有胸痛、气促、疲倦、心悸等，少数无前驱症状。②终末事件期：心血管状态出现急剧变化到心脏骤停的这-段吋间。可瞬间至1小吋不等。典型表现:严重胸痛、

8、呼吸闲难、突然心悸或眩晕。部份无预兆立即心脏骤停。③心脏骤停：意识丧失伴局部或全身抽搐、叹息样或短促痉挛性呼吸至呼吸停止、皮肤苍白或发组、瞳孔散大，大小便失禁。④生物学死亡。一般心脏骤停4-6分钟后脑损害出现不可逆损害，10分钟后抢救成功率几乎为零。从心脏性猝死发展的4个吋期可以看出。此病