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时间:2018-10-30
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1、中医非药物疗法治疗青少年近视的研究进/PC陶晓雁1于雁鸿李媛郎松马迎歌龚孝平陈婧叶超陶源付姣肖丹青(j匕g100029)【摘要】目的:综述30S年中i非药物疗治疗青少年近视文献,为临床治疗提供参考资料。方法:收集30年间国内中文医学期刊公幵发表的近视临床观察文章100397篇,从选穴、刺灸法等方面进行归纳总结。结果:近视取穴,局部为主,远端为辅,可选毫针、灸法、耳穴贴压、皮肤针法、磁鍉针法、电针、穴位注射、猪鬃针、推拿、气功、治疗仪等多种疗法。结论:中医非药物疗法治疗青少年近视选穴精良,疗法多样,安全性高,近期疗效明显,远期疗效稳
2、定,患者易于接受。【关键词】中医非药物疗法;近视:综述北京市政府2009年发布的《北京市2009年度卫生与人群健康状况报告》显示:2008〜2009学年度北京市中小学生视力不良检出率为59.09%,比2007〜2008学年度上升丫2.13个百分点。由此可见青少年近视发病率居高不不,并有口益增长之势,严重影响了青少年学生的学习、生活和未来就业。近视指的是眼在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。其临床表现为远距离视物模糊,近距离视物清楚,集合功能相应减弱,使用的集合也相应减少。中医学对近视早冇认识,在《审视瑶函
3、》就将其定义为“能近怯远证”,其病机多为肝肾两虚、脾胃气虚、心阳衰弱,致精血不能上荣,而表现为神光衰微,光华不能远及。在治疗方面,除中药外,还有针灸、推拿、气功、物理疗法等非药物疗法。笔者通过对1979〜2009年100397篇相关文献的检索和分析,现将中医非药物疗法治疗青少年近视的概况综述如下。1.针灸1.1毫针陶氏等[1]将277例(360只患眼)随机分为毫针组、耳压组和戴镜组,各120只患眼,毫针组针刺攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳穴,耳压组用王不留行籽贴压祌门、肾、肝、脾、枕、眼、目:,戴镜组仅白昼戴镜,治疗1个疗程后,毫
4、针组和耳压组患者自觉症状有所改善,裸眼视力均有提高(/X0.01),且毫针刺法优于耳压疗法。邓氏等m曾对体针、耳针治疗青少年近视的临床疗效进行对比:将104例患者随机分为体针组(52例,96只患眼)和耳针组(52例,92只患眼),体针组针刺睛明、四白、风池穴,耳针组针刺耳穴眼、目1、肝穴,经2个疗程治疗后,两组裸眼远视力均有提高,且体针组总有效率(97.9%)高于耳针组的93.5%(/K0.01)。王氏[31治疗青少年近视采用经外奇穴,临床疗效突出:将340例近视患者随机分为奇穴组(170例,337只患眼)和经穴组(170例,33
5、7只患眼),奇穴组针刺东明,、东明2、球后,配攒竹、阳白、风池、合谷、太溪、光明、足三里穴,经穴组针刺睛明、四白、太阳,配穴和奇穴组和同,治疗前后釆用国际标准视力表检查视力,经4个疗程治疗之后,奇穴组总有效率(97.6%)高于经穴组(71.5%),差异具冇非常显著的统计学意义(p<0.01)。温氏等[1]将76例患者随机分为针灸组(38例,70只患眼)和滴眼组(38例,72只患眼),针灸组以睛明、球后为主穴,配攒竹、四白、风池、合谷、太溪、太冲、光明、足三里穴,滴眼组予美多丽滴眼液滴眼,治疗2个疗程后裸眼视力第一作者简介:陶晓雁(
6、1959—),女,副教授,医学学士。研究方向:针灸教学、临床、科研。E-rnail:taoxyl028@126.com有提高,针灸组总有效率(91.4%)高于药物组总有效率(84.7%)(/?<0.01)。针刺治疗近视包括近取和远取。近取眼周穴位有睛明、攒竹、四白、承泣、鱼腰、瞳子髎、丝竹空等;远取穴位包括光明、合谷、风池、曲池、肝俞、肾俞、太冲、足三里、三阴交、曲池、至阴、完骨、血海等。通过刺激眼周腧穴,可使针刺效应直达病所,起到直接疏通眼部经络、运行眼部气血的作用;针刺远端的腧穴可以调节内在的脏腑功能,使五脏元真通畅,精充气血
7、盛,目有所养。在重用经穴的同时,经外奇穴及经验用穴对青少年近视亦有非常好的治疗作用,如太阳、球后、东明1、东明2等,多位于眼球周围,最大限度地促进眼周血液循环,调节眼部紧张性痉挛,从而改变睫状肌和晶状体的疲劳状态。通过针刺与其他疗法治疗效果的对比以及针刺后远期疗效的比较,不难看出,针刺不失为一个治疗青少年近视的首选方法。1.2艾灸疗法李氐等[5]采用艾条悬灸眼周穴位治疗青少年近视效果良好:将479例患者随机分为治疗组(241例,482只患眼)和对照组(238例,476只患眼),治疗组灸攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、球后、承泣、睛明,
8、对照组睡前点复方托品酰胺滴眼液,治疗前后采用国际标准视力表测定视力,1个疗程后治疗组总有效率为86.3%,对照组总有效率为61.3%,治疗组总有效率高于对照组(p<0.01)。邵氐m运用隔核桃壳眼镜灸治疗80例青少年近视取得显著疗效:将患者分为治疗
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