中医非药物疗法治疗青少年近视的研究进展

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1、中医非药物疗法治疗青少年近视的研究进/PC陶晓雁1于雁鸿李媛郎松马迎歌龚孝平陈婧叶超陶源付姣肖丹青（j匕g100029）【摘要】目的：综述30S年中i非药物疗治疗青少年近视文献，为临床治疗提供参考资料。方法：收集30年间国内中文医学期刊公幵发表的近视临床观察文章100397篇，从选穴、刺灸法等方面进行归纳总结。结果：近视取穴，局部为主，远端为辅，可选毫针、灸法、耳穴贴压、皮肤针法、磁鍉针法、电针、穴位注射、猪鬃针、推拿、气功、治疗仪等多种疗法。结论：中医非药物疗法治疗青少年近视选穴精良，疗法多样，安全性高，近期疗效明显，远期疗效稳

2、定,患者易于接受。【关键词】中医非药物疗法；近视：综述北京市政府2009年发布的《北京市2009年度卫生与人群健康状况报告》显示:2008〜2009学年度北京市中小学生视力不良检出率为59.09%,比2007〜2008学年度上升丫2.13个百分点。由此可见青少年近视发病率居高不不，并有口益增长之势，严重影响了青少年学生的学习、生活和未来就业。近视指的是眼在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。其临床表现为远距离视物模糊，近距离视物清楚，集合功能相应减弱，使用的集合也相应减少。中医学对近视早冇认识，在《审视瑶函

3、》就将其定义为“能近怯远证”，其病机多为肝肾两虚、脾胃气虚、心阳衰弱，致精血不能上荣，而表现为神光衰微，光华不能远及。在治疗方面，除中药外，还有针灸、推拿、气功、物理疗法等非药物疗法。笔者通过对1979〜2009年100397篇相关文献的检索和分析，现将中医非药物疗法治疗青少年近视的概况综述如下。1.针灸1.1毫针陶氏等［1］将277例（360只患眼）随机分为毫针组、耳压组和戴镜组，各120只患眼，毫针组针刺攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳穴，耳压组用王不留行籽贴压祌门、肾、肝、脾、枕、眼、目：，戴镜组仅白昼戴镜，治疗1个疗程后，毫

4、针组和耳压组患者自觉症状有所改善，裸眼视力均有提高（/X0.01）,且毫针刺法优于耳压疗法。邓氏等m曾对体针、耳针治疗青少年近视的临床疗效进行对比：将104例患者随机分为体针组（52例，96只患眼）和耳针组（52例，92只患眼），体针组针刺睛明、四白、风池穴，耳针组针刺耳穴眼、目1、肝穴，经2个疗程治疗后，两组裸眼远视力均有提高，且体针组总有效率（97.9%）高于耳针组的93.5%（/K0.01）。王氏［31治疗青少年近视采用经外奇穴，临床疗效突出：将340例近视患者随机分为奇穴组（170例，337只患眼）和经穴组（170例，33

5、7只患眼），奇穴组针刺东明，、东明2、球后，配攒竹、阳白、风池、合谷、太溪、光明、足三里穴，经穴组针刺睛明、四白、太阳，配穴和奇穴组和同，治疗前后釆用国际标准视力表检查视力，经4个疗程治疗之后，奇穴组总有效率（97.6%）高于经穴组（71.5%）,差异具冇非常显著的统计学意义（p<0.01）。温氏等［1］将76例患者随机分为针灸组（38例，70只患眼）和滴眼组（38例，72只患眼），针灸组以睛明、球后为主穴，配攒竹、四白、风池、合谷、太溪、太冲、光明、足三里穴，滴眼组予美多丽滴眼液滴眼，治疗2个疗程后裸眼视力第一作者简介：陶晓雁（

6、1959—），女，副教授，医学学士。研究方向：针灸教学、临床、科研。E-rnail:taoxyl028@126.com有提高，针灸组总有效率（91.4%）高于药物组总有效率（84.7%）（/?<0.01）。针刺治疗近视包括近取和远取。近取眼周穴位有睛明、攒竹、四白、承泣、鱼腰、瞳子髎、丝竹空等；远取穴位包括光明、合谷、风池、曲池、肝俞、肾俞、太冲、足三里、三阴交、曲池、至阴、完骨、血海等。通过刺激眼周腧穴，可使针刺效应直达病所，起到直接疏通眼部经络、运行眼部气血的作用；针刺远端的腧穴可以调节内在的脏腑功能，使五脏元真通畅，精充气血

7、盛，目有所养。在重用经穴的同时，经外奇穴及经验用穴对青少年近视亦有非常好的治疗作用，如太阳、球后、东明1、东明2等，多位于眼球周围，最大限度地促进眼周血液循环，调节眼部紧张性痉挛，从而改变睫状肌和晶状体的疲劳状态。通过针刺与其他疗法治疗效果的对比以及针刺后远期疗效的比较，不难看出，针刺不失为一个治疗青少年近视的首选方法。1.2艾灸疗法李氐等［5］采用艾条悬灸眼周穴位治疗青少年近视效果良好：将479例患者随机分为治疗组（241例，482只患眼）和对照组（238例，476只患眼），治疗组灸攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、球后、承泣、睛明，

8、对照组睡前点复方托品酰胺滴眼液，治疗前后采用国际标准视力表测定视力，1个疗程后治疗组总有效率为86.3%,对照组总有效率为61.3%,治疗组总有效率高于对照组（p<0.01）。邵氐m运用隔核桃壳眼镜灸治疗80例青少年近视取得显著疗效：将患者分为治疗