医学免疫学重点笔记(精华版)

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1、医学免疫学一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。二免疫系统的组成免疫器官中枢免疫器官骨髓、法氏囊胸腺外周免疫器官淋巴结、脾、其他免疫细胞造血干细胞 淋巴细胞T/B、NK等抗原呈递细胞（APC）Mφ、DC、B细胞其它免疫细胞中性粒、嗜酸、嗜碱性、肥大细胞、RBC免疫分子抗体、补体细胞因子、粘附分子等 免疫功能功能生理性反应（有利）病理性反应（有害）免疫防御清除病原生物及其他有害物质超敏

2、反应免疫缺陷免疫自稳清除自身衰老、损伤的组织细胞自身免疫病免疫监视清除体内突变细胞和被病毒等微生物感染细胞的能力肿瘤的发生或持续性感染根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。1.固有免疫(innateimmunity)又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。固有免疫的特点：①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用；③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。2

3、.适应性免疫(adaptiveimmunity)又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。适应性免疫的特点:①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。免疫器官一中枢免疫器官功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。骨髓的功能1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所2.B细胞分化成熟的场所3.再次体液免疫应答的主要场所胸

4、腺的功能1.T细胞分化、成熟的场所2.免疫调节功能二外周免疫器官功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。外周免疫器官包括:淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所淋巴结的结构：1皮质1）浅皮质区：细B胞定居的场所2）深皮质区：T细胞定居的场所。2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多3.参与淋巴细胞再循环（二）脾脏的功能1.是免疫细胞定居的场所2.是免疫应答发生的场所3.合成生物活性物质4.过滤作用抗原的概念及其特性抗原概念：

5、指能与T细胞、B细胞的TCR/BCR特异性接合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。抗原的性能（抗原的特性）：（1）免疫原性：是指抗原分子能诱导机体产生免疫应答的特性。即刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。（2）免疫反应性：是指抗原分子能与免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应的特性。抗原的异物性与特异性异物性：是抗原物质的首要性质。即“非己”物质。在胚胎期未与机体淋巴细胞充分接触的称为异物。亲缘关系（即种属关系）越远，异物性越强，免疫原性越强。a.异种物质：各种病原体

6、b.同种异体物质：ABO血型，HLA。c.自身抗原：1隐蔽的自身抗原2修饰的自身抗原3正常的自身抗原特异性特异性：指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。抗原的特异性表现：*免疫原性的特异性*抗原性的特异性决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定簇（抗原表位）。抗原表位（抗原决定簇（AD））概念：抗原分子中的决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。它是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。抗原表位的类型：顺序表位（线性表位）：指一段序列相连续的氨基酸片段。构象表位：序列不相连的多肽或多糖，由空间构象形成

7、的表位。T细胞仅识别由抗原提呈细胞（APC）处理加工提呈的线性表位。B细胞则可识别线性表位和构象表位。T细胞表位和B细胞表位　T细胞表位指被T细胞所识别的抗原表位，可存在于抗原分子的任何部位。B细胞表位指被B细胞所识别的抗原表位，多位于抗原分子的表面。共同抗原表位与交叉反应共同表位：不同抗原物质含有相同或相似的抗原表位，这种表位称为共同表位；共同抗原（交叉抗原）：带有共同表位的不同抗原称为共同抗原。交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。影响抗原诱导免疫应答的因素一、抗原分子的理化性质1、化学

8、性质蛋白质：强，含芳香族氨基酸更强。多糖：较强核酸：抗原性很弱；脂类：一般无免疫原性。2、分子量大小：作为完全抗原的物质，其分子量一般在10kDa以上。在一定范围内，分子量越大，则抗原性越强。3、结构的复杂性明胶分子量虽大，但免疫原性弱，加入2%酪氨酸，则免疫原性提高4、分子构象5、易接近性6、物理性状：环状结构的蛋白质其免疫原性