早期康复护理对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的作用

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1、早期康复护理对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的作用黄孝玲1孙丽2(1长春中医药大学附属医院长春130021;2吉林省肿瘤医院K:春130012)【摘要】目的：为了深入研宄在病毒性脑炎中早期康复护理对患儿运动功能障碍恢复的作用。方法：选取2012年8月到2013年8月在我院接受护理的病毒性脑炎且有运动功能障碍的患儿60人，按照患儿家属的意愿将其分成两组，实验组与对照组，实验组中有患儿32人，对照组中有患儿28人，为实验组中的患儿提供早期康复护理，为对照组中的患儿提供常规药物治疗，使用运动功能评分量表(FMA)对两组

2、患儿的运动功能进行评价。对比两组患儿运动功能恢复情况。结果：实验组中患儿的运动功能恢复情况优于对照组，P<0.05,具有统计学差异意义。结论：对病毒性脑炎患儿使用早期康复护理，可以促进患儿运动功能的恢复，应推广使用。【关键词】病毒性脑炎康复护理运动功能障碍效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0084-02在小儿中枢神经感染性病中，病毒性脑炎是一种十分常见的病症，通常情况下能获得良好的预后，但没有经过积极治疗或病情较重的患儿，容易造成脑组织受损，会为患

3、儿带来程度不同的后遗症，这对患儿的生活质量造成严重影响［1］。目前，还没有特别有效的方法能够治疗病毒性脑炎后遗症，怎样帮助患儿最大程度的恢复，让其能够生活自理，重新回归社会和家庭，是医学界研宄的重点内容［2］。早期康复护理能有效帮助患儿恢复运动功能、改善预后、降低后遗症严重度等。文章对在我院使用康复护理的病毒性脑炎患儿的临床资料以及运动功能障碍恢复效果展开回顾分析，报道如下。1资料与方法1.1基本资料选取2012年8月到2013年8月在我院接受护理的病毒性脑炎且奋运动功能障碍的患儿60人，按照患儿家属的意愿将其分

4、成两组，实验组与对照组，实验组中有患儿32人，对照组中有患儿28人。实验组中男性18人，女性14人；年龄最小8个月，最大10岁，中位年龄为(5.7±1.3)岁；病程最短1天，最长6天，平均病程为(2.9&plUSmn;1.7)天；其中有12人，左侧瘫痪，15人右侧瘫痪，5人四肢瘫痪。对照组中男性17人，女性11人；年龄最小7个月，最大11岁，中位年龄为(4.8&plUsmn;1.6)岁；病程最短1天，最长7天，平均病程为(3.2±1.4)天；其中有10人左侧瘫痪，12人右侧瘫痪，6人四

5、肢瘫痪。两组患儿经头颅CT扫描、脑脊液常规、脑电图、病毒抗体等检查，均符合《病毒性脑炎的诊断标准》［3］。两组患儿的临床表现症状均为：肌肉痛、发热、食欲不振、畏光、四肢乏力、腹泻等，同时白细胞数量与颅内压升高。对比两组患儿的年龄、性别、瘫痪位置、病程等临床基本资料，P>0.05,缺少统计学差异意义，可以对比分析。1.2方法1.2.1对照组为对照组中的患儿提供降温、降低颅内压、镇静止惊、营养脑细胞、预防多器官功能衰竭、抗脑病毒等综合治疗。1.2.2实验组等实验组中的患儿度过急性期并II病情稳定后，在对照组中患

6、儿治疗方法的基础上，为患儿提供高压氧、运动疗法、穴位按摩等综合康复护理。1.2.2.1高压氧按照患儿年龄的大小，为患儿选择不冋的高压氧舱，每天使用高压氧治疗1次，每次治疗吋间为1小时，10天为1个疗程。1.2.2.2运动疗法使用支架将被子架空，防止患儿的足部受压迫，操作过程中不要用手触碰患儿的脚心，防止条件反射引发痉挛，帮助患儿进行关节、肢体被动活动，反方向帮助患儿活动肌肉，每天活动两次，每次活动30分钟，直到上肢能碰到肩关节和肘关节，下肢能弯曲到膝关节［4】。运动幅度应逐渐加深，缓慢牵拉痉挛肌腱、肌肉和关节周围

7、组织，患儿在痉挛期内，护理人员应让患儿手握柱形物体，做上肢屈伸运动，强化上肢。1.2.23穴位按摩根据患儿的不同症状对患儿的不同穴位进行按摩，对于上肢瘫痪的患儿可以按摩曲池、手三里、外关、合谷等穴位；对于下肢瘫痪的患儿可以按摩风市、环跳、太冲、三阴交、绝骨等穴位。1.3评价标准使用运动功能评分量表(FMA)对两组患儿的运动功能进行评价［5］，评价内容包括：侧卧到侧卧、侧卧到床边坐、保持坐姿平衡、坐位到站位、行走，总分为80分，55分为合格［6］。1.4统计学分析使用计算机统计学软件SPSS11.0对两组患儿的临床

8、资料进行统计学分析，用均值&p

9、USmn;标准差代表两组患儿的计量数据，并用t值对其进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。2结果使用运动功能评分量表，对比两组患儿的运动功能恢复情况，详情见表1，从表1中可以看出，实验组中患儿的运动功能恢复情况优于对照组，P<0.05,具有统计学差异意义。表1对比两组患儿的运动功能恢复情况分组例数(n)治疗前