医院负债风险的控制与防范探讨

《医院负债风险的控制与防范探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院负债风险的控制与防范探讨：F275文献标识：A：1009-4202(2011)07-000-02　　摘要负债风险控制是医院实现可持续性发展的重要工作，本文从医院负债风险的基本内涵出发，对如何影响负债风险的影响因素进行探讨。并从政府、医院、金融结构三个方面提出防范和控制医院负债风险的对策和建议。　　关键词负债风险影响因素控制　　　　一医院负债风险及其影响因素　　医院负债风险指的是医院由于举债所带来的影响财务成果的不确定性所带来的风险。按照医院负债风险的情况，负债风险可以分为两类：一是由于利息负担过重而导致医院的经营和盈利有所下降；二是由于无法偿还到期的债务而导致医院资金链断裂，从而使医院陷

2、入财务困境当中，不利于医院的自身发展。医院进行举债，主要是依据财务杠杆原来来进行的，当机构息税前资产收益率高于贷款资金利率时，通过举债经营有利于医院发展；反之，负债带来经营风险。因此，从这个角度来看所谓负债风险更直接的是由医院息税前资产收益率与借贷资金利率差额的不确定性所致其净资产收益率变动而引起的。　　医院负债风险的影响因素主要有以下几个方面：第一是宏观经济运行态势及相关卫生、金融政策环境，主要影响医院负债融资的外部环境。医疗卫生市场的需求具有刚性的特点从而使其受宏观经济环境的影响比较小，目前我国非营利性医院大多为政府办公立医院，因此相关卫生、医药产业及金融政策的导向和变化，会对其负债融资

3、和经营风险产生较大影响。第二是医院运营能力和经营状况，主要通过医院经营风险对偿债风险的反作用而产生影响。如医院的资产结构、现金流量、资金调度的合理性与有效性、盈利能力等直接影响着医院获得及使用偿债资金的能力，进而影响到医院的负债风险。第三是利率水平，将直接影响到医院的负债风险，利率水平的变动直接影响医院的融资成本，因银行贷款带来的医院负债，利息负担是导致其风险的最直接因素之一。第四是负债规模及结构，规模和结构对负债风险影响比较大，规模不仅影响到医院的盈利能力，而且对净资产的收益率也具有一定的影响。医院可以主动去改变负债规模和结构，以使其与医院的实际情况相匹配。　　二、医院负债风险控制和防范的

4、必要性　　从财务会计的角度来看，医院进行负债进行是符合逻辑的。医院自身发展需要很多资金注入，仅仅依靠政府的投资是不行的，医院要不断的更新医疗设备和提高医疗技术，就必须依靠充足的资金做保障，因此举债成为医院实现自我发展的重要手段。但是近些年来，近年来随着医疗机构负债规模逐年扩大，资产负债率迅速上升，从而导致部分医院由于债务负担过重而陷入财务困境，加之近来同为公共服务机构的高校屡屡爆出“破产门”危机，使得政府部门和社会对医院负债经营行为予以了普遍关注。　　一方面，医院是我国在建设小康社会当中的重要组成部分，提高医院的服务水平和管理效率，对实现小康与和谐社会构建具有重要意义。因此医院必须要安全、高

5、效的进行运转，而医院负债风险控制作为一种措施将在保证医院正常发展的发挥总要作用。目前我国很多医院仍是公立医院，加强负债风险控制，对维护资产增值和保值也具有重要意义。另一方面从世界范围来看，卫生总费用不断上涨是个普遍问题，因此无论是医疗市场化还是进行全民公费医疗，负债都将是一种不可避免的趋势，但是需要认识到的是，过度的负债经营确实不利于医院长远的发展和进步，过度负债可能导致医院进行逐利行为的选择以及利用供给诱导需求等，从而进一步导致卫生资源浪费及卫生总费用过快增长。因而加强医院负债风险控制对于规范医疗机构经营行为，合理卫生资源配置及抑制卫生总费用过快增长都具有重要的现实意义。　　三医院负债风险

6、控制和防范的策略　　加强医院负债风险控制，应该从政府、医院以及金融机构三个方面入手，主要作好以下几个方面的工作。　　（一）政府方面应采取的措施　　首先政府要拓宽融资渠道，推进医疗债券市场建立，这样不但有助于降低医院融资成本，更有利于拓宽医院的融资渠道，降低融资成本。债券融资在起到丰富医院债权融资方式的同时，还可以促进利率互换技术应用，以降低医院因利率变动而导致负债风险。新医改方案提出“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”的背景下，债券融资方式不失为一大选择。因此加快医疗债券市场建设及发展，鼓励医院进行债券融资，一方面有利于非营利性医院社会融资途径的打开，另一方面有利于降低和防范医院负债风险

7、。其次应加强国家宏观管理，抑制政府代理失效，避免医院过度负债，在加强政府宏观监控医院过度负债的问题上，卫生行政部门可借鉴教育部门监管高校过度负债问题所积累的经验。要建立医院银行贷款审批制度，科学规划负债规模及结构，力求贷款资本成本率最低。要设计激励问责双向行为规范制度，促进医院管理者科学开展负债经营。未经批准擅自向银行贷款及投资项目因非自然因素出现重大损失的，将追究医院及相关人员责任。要鼓励医院后勤社会化，不