影像学在心血管疾病中的应用进展

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1、影像学在心血管疾病中的应用进展白杨(华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科430030)【摘要】在现代心脏大血管疾病的诊治过程中，医学影像检查占有非常重要的地位，除普通X线检查、放射性核素显像、超声心动图等传统影像学技术的进步外，多层螺旋CT和MRI、PET等新技术的出现，进一步拓展了影像学技术在心脏大血管领域的应用范围，成为诊断及指导治疗的重要手段。木文通过逐一对目前常用的各影像学技术的优缺点及应用范围进行简介，从而对影像学在心血管疾病中的应用进展作一综述，进而更好的指导临床医生合理选择影像学技术进行日常诊治。【

2、关键词】心血管疾病影像学综述【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0268-02AdvancesincardiovascularimagingtechnologyBaiyangl(1DivisionofCardiology,DepartmentsofInternalMedicine,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology)【Abstract】Themoderni

3、magingtechnologyplayedaveryimportantroleinthediagnosisandtreatmentofthecardiovasculardiseases.Withtheimprovementsoftheordinarytechnologies,suchastheX-rayexamination,radionuclideimagingandtheechocardiography,andtheappearancesofthenewtechnologieswhichincludedofthem

4、ulti-sliceCT,MRIandPET,theimagingtechnologyprovidedanincreasingarrayofteststoevaluatecardiovascularmorphologyandfunction.Themodernimagingtechnologyhadbecomeanimportanttoolfordiagnosisandtreatment.Thisarticleprovidesabriefoverviewoftheprosandconsandapplicationrang

5、eofthemedicalimagingtechniques,andthusgivesabetterguidetocliniciansforgoodchoicesoftheimagingtechniques.【Keywords］cardiovasculardiseaseimagingReview前言近年来，心血管CT、MRI及核医学检查有了长足的发展。而PET等新技术的出现更进一步提高了对心血管疾病病理生理过程的了解，影像学在心血管疾病的诊疗中变得越来越重要。面对影像技术的快速发展，重新关注影像学，在临床工作中利用好影像

6、学技术，成为当务之急［1】。本文将对上述多种影像学技术分别叙述，阐述其优缺点及临床应用：1各影像学技术简介1.1多排螺旋CT（MSCT）多排螺旋CT是指扫描架每旋转一周可完成多个层面的容积数据采集并重组成多个层面图像的CT设备。0前,作为CT技术的革新，多排螺旋CT被广泛应用于心血管疾病的临床诊疗中［2］。MSCT有吋间分辨率高、扫描速度快［1］，可有效减少扫描射线剂量，为非侵入性检查，奋利于患者的恢复［3］，可获得优良的心脏及血管CT图像并计算各种心脏参数等优点［2】。MSCT在心血管疾病中的应用范围：（1）CT冠脉造

7、影（CTA）:最新的螺旋CT对冠脉狭窄检测的特异性及敏感性达80%-90%［4】。（2）心脏CT重建：通过心脏血管显影及重建图像，可以清晰的显示心脏及周围血管的结构及病变［5】，可较为准确地诊断心肌病及排查肺栓塞［6】。（3）大血管CT重建：用于对大血管病变的诊治，如主动脉夹层及动脉狭窄等。Hayter等认为MSCT诊断主动脉夹层的特异度达100%,敏感度为99%［7］。当然，MSCT在诊疗中也存在一定程度的不足之处：CTA诊断的可靠性尚有待提高。对严重钙化、心率难以控制在70次/分以下及心律失常者误差较大［1］。对于急

8、性及慢性肾衰竭或对比剂过敏者仍受限制。1.2磁共振显像（MRI）磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。0前，MRI己经发展成为诊断心血管病的重要手段。MRI拥奋无电离辐射损伤，可通过三维断面成像获得多方位的图像而无需重建，对软组织结构显示清晰，影像信息丰富等优点。MRI在