饮用水水质标准中增加“两虫”检测的意义

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1、论饮用水水质标准中增加“两虫”检测的意义摘要贾第鞭毛虫与隐孢子虫（简称“两虫”）足两种严重危害饮川水水质安全的病原微牛物。“两虫”其有个体微小，致病量低、感染途径和方式简单，流行分介广泛的特点。人感染后出现呕吐、腹泻等症状,绝大多数抗生素无效，治疗依赖于人体自身的抵抗力。H前水源性感染是K蛣大的感染源。城市供水系统屮的“两虫”直接威胁饮用水安全,并同时对城市水环境带来生态和健康风险。在饮用水水质标准屮增加“两虫”项目，可有效控制“两虫”病的传播，保障饮用水饮用水安全。关键词贾第鞭毛虫；隐孢子虫；饮用水水质标准由供水系统污染所引起的

2、水传播疾病时宥暴发，对人类的健康构成直接威胁，不但对社会造成了巨大的经济损失，而且容易造成人们对供水系统安全性的质疑及恐慌。而贾第鞭毛虫和隐孢子虫被认为是世界上最主要的导致人体腹泻的水源性原生动物寄生虫。近年来，以饮用水为媒介引起的隐孢子虫病和贾第鞭毛虫病不断暴发，对饮用水安全构成严重威胁，对城市水环境带來生态和健康风险，已引起了包括我国在内的世界各国的关注。美国疾病预防控制中心于1996年、2002年分别将隐孢子虫感染和贾第鞭毛虫感染列入閃家必须屮报的传染病名单。我W也在2006年将“两虫”检测加入饮用水水质标准，规定每10L小

3、于1个孢囊或卵囊［1］。随着城市化进程的发展，城乡生活垃圾、生活污水和养殖业污水排放量迅速增加，部分人、畜、禽粪尿污染环境和水源，“两虫”感染介水传播的危险性亦随之增加。因此积极开展净水工艺的改进及隐孢子虫和贾第鞭毛虫的控制技术，对于疾病控制的流行和发展、保证饮食安全、保障人民的健康等都其宥重耍的意义。1贾第鞭毛虫和隐孢子虫的危害1.1生物学性质1.1.1贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫（GiardiaLambliaStiles,1915）简称贾第鞭毛虫，是一种寄生于人类和动物肠道的原生动物。在人体中吋，寄生于人体小肠、脶囊，主要于十二指

4、肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不R等症状，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。贾第鞭毛虫感染的患者，以无症状带虫者居多。潸伏期多在两周左右，甚至可达数月不等。临床症状视病变部位KU异，其表而多种多样，症状轻重也有不同［2］。贾第鞭毛虫有滋养体和孢囊两个不同的发育阶段（图1-1）滋养体呈倒置製形，大小长约9.5〜21mm，宽5〜15mm，厚2〜4mm。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。宥4对鞭毛，按其位置分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛的摆动，可活泼运动。滋养体期无

5、胞口，胞质内也无食物泡，以渗透方式从体表吸收营养物质。

6、，在自然界屮分布十分广泛，

7、存在于哺乳类、鸟类、鱼类以及随栖类动物体A。隐孢+虫的生活周期吋在同一宿主体内完成。寄生于人体的微小隐孢子虫（以下简称“隐孢子虫”）以感染性的卵囊的形式随宿主粪便排出宿主体外，新宿主通过受隐孢子虫污染的物质接触来感染隐孢子虫病，如与受到感染的人或动物的粪便接触的土、水、未烹煮或交叉污染的食品［5］。隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘纳虫空泡内。空肠近端是虫体寄生数量最多的部位，严重者可扩散到整个消化道。亦町寄生在呼吸道、肺脏、扁桃体、胰腺、胆囊和胆管等器官。寄生于肠粘膜的虫体，使粘膜表面出现凹陷，或呈火山1」状［2］。隐孢子虫

8、病影响哺乳动物的肠道，是典型的急性短期感染疾痫。人对于隐孢子虫普遍易感，据报道132个卵囊（50%感染剂量）足以引起血清呈阴性的健康志愿者获得感染，免疫系统完整的患者的主要症状是自限性的腹泻，但对于免疫系统受到损伤的患者，比如艾滋病患者，症状就特别严重,而且往往是致命性的16］。在艾滋病患者中感染率高达48%左石，长期的严重腹泻，是艾滋病病人的重耍致死因素之一［7］。在美岡统计的2003-2005年度隐孢子虫病例中，相较于其他年龄组，1〜9岁的儿童组和30〜39岁成人组有更多的病例报告［8］。隐孢子虫的致病机理尚未完全澄清，很可能

9、与多种因素有关。小肠粘膜的广泛受损，肠粘膜表面积减少，破坏Y肠道吸收功能，别是脂肪和糖类吸收功能严重障碍，导致患者严重持久的腹泻，大量水及电解质从肠道丢失。此外，由于隐孢+虫感染缩小了肠粘膜表面积，使得多种粘膜酶明显减少，例如乳糖酶，这也是引起腹泻